ارتفاع تشخيص إدمان المنشطات بما يصل إلى 12 ضعفاً بين الشباب الأمريكيين المستفيدين من ميديكيد

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

ارتفاع تشخيص إدمان المنشطات غير الكوكايينية بين الشباب الأمريكيين

الولايات المتحدة الأمريكية — كشف تحليل جديد يستند إلى بيانات برنامج ميديكيد الوطني في الولايات المتحدة على مدى 20 عاماً عن زيادة مثيرة للقلق والاضطراب في تشخيص اضطراب تعاطي المنشطات غير الكوكايينية، وتتركز هذه الزيادة بشكل أساسي بين البالغين الشباب، مما يسلط الضوء على فجوة حرجة في علاج الإدمان والصحة النفسية.

تصاعد مقلق بين الشباب البالغين

كشفت دراسة رئيسية تتبعت مطالبات برنامج "ميديكيد" الصحي في الولايات المتحدة في الفترة من 2001 إلى 2020 عن ارتفاع حاد وكبير في تشخيص اضطراب تعاطي المنشطات غير الكوكايينية (Noncocaine psychostimulant use disorder - StUD) بين الشباب البالغين. وتشمل هذه الفئة مواد مثل الميثامفيتامين وسوء استخدام المنشطات الموصوفة طبياً (مثل تلك المستخدمة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه).

تظهر البيانات أن معدل تشخيص هذا الاضطراب قد ارتفع بشكل هائل بين المستفيدين الشباب البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا):

• في عام 2001، كان 0.10% فقط من الشباب البالغين يعانون من تشخيص اضطراب تعاطي المنشطات غير الكوكايينية.

• بحلول عام 2020، ارتفع هذا الرقم إلى 0.91%، وهو ما يمثل زيادة تقارب تسعة أضعاف.

وكان الارتفاع أكثر وضوحاً في الفئة العمرية الأكبر من الشباب البالغين:

• بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا، قفز معدل التشخيص من 0.13% إلى 1.63%، وهي زيادة مذهلة بلغت 12.6 ضعفاً.

• بالنسبة للفئة العمرية 18 إلى 24 عامًا، ارتفع المعدل من 0.09% إلى 0.5%، بزيادة بلغت 5.5 أضعاف.

الصورة المعقدة للإدمان

في حين ارتفعت تشخيصات المنشطات غير الكوكايينية، وجدت الدراسة أن معدل تشخيص اضطراب تعاطي الكوكايين ظل مستقراً نسبياً لدى الشباب البالغين وانخفض بالفعل لدى المراهقين.

كما أبرز التقرير أن تشخيص اضطراب تعاطي المنشطات نادراً ما يحدث بمعزل عن غيره:

• الاعتلال المشترك شائع: في عام 2020، تم تشخيص الأغلبية العظمى من المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي المنشطات أيضاً باضطراب صحة نفسية واحد على الأقل (68% إلى 82%) أو اضطراب **تعاطي مواد أخرى (72% إلى 78%).

• مواد أخرى مثيرة للقلق: كان اضطراب تعاطي الحشيش هو التشخيص الأكثر شيوعاً للمواد المصاحبة بين المراهقين المصابين باضطراب تعاطي المنشطات (56%)، في حين كان اضطراب تعاطي الأفيونيات هو الأكثر شيوعاً بين الشباب البالغين الأكبر سناً (25-29 عاماً) (49%).

الصلة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأدوية الموصوفة

لاحظت الدراسة أن الحصول على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) أو الحصول على وصفة طبية للمنشطات جعل الفرد أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المنشطات بـ 2 إلى 4 مرات. ومع ذلك، فإن جزءًا كبيرًا من الشباب المصابين باضطراب تعاطي المنشطات لم يكونوا يعالجون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، حيث كان 89.5% من الشباب البالغين (18-24 عاماً) و 69.4% من المراهقين يعانون من اضطراب تعاطي المنشطات دون تشخيص أو وصفة طبية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويشير هذا إلى أن تعاطي المنشطات غير الموصوفة وغير المشروعة هو محرك رئيسي لزيادة التشخيصات.

ما وراء الأرقام؟

يقترح الباحثون أن هذه الزيادة قد تكون نتيجة لعدة عوامل، منها:

1. زيادة توفر واستخدام وسوء استخدام كل من المنشطات الموصوفة وغير المشروعة.

2. تحسن الكشف والفحص السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية على مدى العقدين الماضيين.

ويؤكد مؤلفو الدراسة، التي نشرت في مجلة JAMA Psychiatry، أن هذه الاتجاهات مقلقة للغاية، خاصة في ظل الأزمة الوطنية للوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي تشمل المنشطات، ويدعون بشكل عاجل إلى زيادة تطوير ونشر العلاجات القائمة على الأدلة لاضطرابات تعاطي المنشطات لدى الشباب.

قيود وأوجه القصور لهذه الدراسة

يقر الباحثون بأن هذه الدراسة بها بعض القيود. فقد كانت غير قادرة على تحديد منشطات معينة (مثل الميثامفيتامين مقابل الأدوية الموصوفة) ضمن تصنيف المنشطات النفسية غير الكوكايينية. كما اعتمدت فقط على بيانات "ميديكيد"، مما يعني أنها لم تشمل الأفراد غير المؤمن عليهم أو المشمولين ببعض البرامج العامة الأخرى أو البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، وهو ما قد يحد من مدى إمكانية تطبيق هذه النتائج على عامة السكان.

الملحق أ: حقائق أساسية حول اضطراب تعاطي المنشطات والجرعة الزائدة

• الانتشار في سكان الولايات المتحدة: يستوفي ما يقرب من 4.5 مليون فرد في الولايات المتحدة المعايير التشخيصية لاضطراب تعاطي المنشطات (StUD) [ملخص الدراسة].

• السبب الرئيسي للجرعة الزائدة: في حين تظل الأفيونيات (وخاصة الفنتانيل) هي السبب الأساسي لوفيات الجرعات الزائدة، فقد زادت الوفيات التي تشمل المنشطات النفسية (الميثامفيتامين بشكل أساسي) بشكل كبير، وغالباً ما تترافق مع تعاطي الأفيونيات.

• المرض العقلي المتزامن: أكثر من نصف الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب تعاطي المنشطات لديهم أيضاً اضطراب صحة نفسية متزامن، مما قد يعقّد التشخيص والعلاج على حد سواء .

• اتجاه الجرعة الزائدة للميثامفيتامين: ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي تشمل الميثامفيتامين بشكل كبير. على سبيل المثال، ارتفعت وفيات الجرعة الزائدة التي تشمل المنشطات النفسية ذات احتمالية إساءة الاستخدام (الميثامفيتامين في الغالب) من 1.2 لكل 100,000 في عام 2013 إلى 5.0 لكل 100,000 في عام 2019 .

• خيارات العلاج: حالياً، لا يوجد دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) خصيصاً لعلاج اضطرابات تعاطي الميثامفيتامين أو الكوكايين. يعتمد معيار الرعاية لعلاج اضطراب تعاطي المنشطات على العلاجات السلوكية، مثل إدارة الطوارئ (Contingency Management) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

الملحق ب: التضمينات والاستقراءات

• زيادة الطلب على العلاج: تشير الزيادة الحادة في تشخيص اضطراب تعاطي المنشطات (StUD)، خاصة بين الشباب البالغين، إلى زيادة وشيكة وكبيرة في الطلب على خدمات علاج الإدمان المتخصصة. يجب على أنظمة الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات الاستعداد لهذا الارتفاع في الحجم، الأمر الذي سيتطلب تمويلاً كافياً للتدخلات القائمة على الأدلة.

• الحاجة إلى نماذج الرعاية المتكاملة: نظراً لارتفاع معدلات اضطرابات الصحة النفسية المتزامنة (تصل إلى 82%) واضطرابات تعاطي المواد الأخرى (تصل إلى 78%)، فإن النتائج تعزز بشدة ضرورة الابتعاد عن العلاجات المنفصلة. تُعد نماذج الرعاية المتكاملة، حيث يدير فريق أو مقدم خدمة واحد كلاً من تعاطي المواد وحالات الصحة النفسية في وقت واحد، أمراً بالغ الأهمية لتحسين النتائج لهذه الفئة من السكان.

• تأثير تلوث الفنتانيل: على الرغم من أن الدراسة لم تحدد أنواع الأدوية، فإن الزيادة في تشخيصات اضطراب تعاطي المنشطات غير الكوكايينية، مقترنة بالارتفاع الوطني في الوفيات المرتبطة بالفنتانيل، تشير إلى خطر مميت ومتزايد لهذه المجموعة. العديد من المنشطات غير المشروعة ملوثة الآن بالفنتانيل، مما يجعل عواقب استخدامها أكثر خطورة ويتطلب نهجاً عدوانياً للحد من الضرر (مثل الوصول الشامل إلى النالوكسون) إلى جانب جهود العلاج.

• مراقبة الوصفات الطبية والوقاية من سوء الاستخدام: يشير الارتباط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه/حالة الوصفة الطبية وارتفاع احتمالية الإصابة باضطراب تعاطي المنشطات إلى الحاجة إلى مراقبة أكثر صرامة وبرامج تثقيفية داخل نظام الرعاية الصحية لمنع تحويل وسوء استخدام المنشطات الموصوفة طبياً، وخاصة بين المراهقين والشباب البالغين.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقريرأو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Bushnell G, Keyes KM, Zhu Y, et al. Stimulant Use Disorder Diagnoses in Adolescent and Young Adult Medicaid Enrollees. JAMA Psychiatry. Published online October 15, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.2864 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2840224

Tanz LJ, Miller KD, Dinwiddie AT, et al. Drug Overdose Deaths Involving Stimulants ― United States, January 2018–June 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2025;74:491–499. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7432a1

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2021 National Survey on Drug Use and Health. 2022. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt42731/2022-nsduh-nnr.pdf

Jones CM, Houry D, Han B, Baldwin G, Vivolo-Kantor A, Compton WM. Methamphetamine use in the United States: epidemiological update and implications for prevention, treatment, and harm reduction. Ann N Y Acad Sci. 2022 Feb;1508(1):3-22. doi: 10.1111/nyas.14688. Epub 2021 Sep 24. PMID: 34561865; PMCID: PMC9097961. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9097961/

Clinical Guideline Committee (CGC) Members; ASAM Team; AAAP Team; IRETA Team. The ASAM/AAAP Clinical Practice Guideline on the Management of Stimulant Use Disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun 01;18(1S Suppl 1):1-56. doi: 10.1097/ADM.0000000000001299. PMID: 38669101; PMCID: PMC11105801. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11105801/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

أخبار أخرى

الأخبار الطبية للعامّة والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .