نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي يضاهي النصائح التقليدية لمتلازمة القولون العصبي

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

تجربة إكلينيكية عشوائية مُحكمة تُثبت: نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي يضاهي النصائح التقليدية لمتلازمة القولون العصبي (IBS)

شيفيلد ، المملكة المتحدة — أفادت دراسة جديدة بأخبار تبعث على الأمل لملايين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS)، حيث أشارت إلى أن نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD)، المشهور بفوائده الصحية العامة، يعد خياراً قوياً للعلاج الغذائي الأولي.

توصي الإرشادات الرئيسية الحالية بالبدء بـ النصائح الغذائية التقليدية (TDA)—التي تشمل الأكل المتوازن والحد من المهيجات الشائعة مثل الكافيين والكحول—قبل الانتقال إلى نظام فودماب المنخفض (low FODMAP)، وهو نظام أكثر تقييدًا وكلفة وتعقيدًا.

ومع ذلك، وجدت تجربة سريرية عشوائية جديدة أجريت في المملكة المتحدة أن نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي لم يكن مساويًا فقط (غير أدنى) للنصائح الغذائية التقليدية في تخفيف أعراض القولون العصبي، بل كان متفوقًا عليها فعليًا.

النتائج الرئيسية من التجربة

شملت الدراسة، التي قادتها جوي أو. باميديل (Joy O. Bamidele) من كلية الطب والصحة السكانية بجامعة شيفيلد بإنجلترا، مئة وتسعٍ وثلاثين (139) بالغًا يعانون من القولون العصبي. وتم توزيع المشاركين عشوائيًا لاتباع إما نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي أو النصائح الغذائية التقليدية لمدة ستة أسابيع.

كان المقياس الأساسي للنجاح هو تحقيق تحسن سريري ملموس في الأعراض. وأظهرت النتائج تفوقًا كبيرًا لنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي:

• حقق 62% من المشاركين الذين اتبعوا نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD) استجابة سريرية كبيرة (انخفاض بمقدار 50 نقطة أو أكثر في مقياس شدة أعراض القولون العصبي IBS-SSS).

• بالمقابل، حقق 42% من المشاركين الذين اتبعوا النصائح الغذائية التقليدية (TDA) نفس الاستجابة.

يشير هذا الفرق البالغ 20 نقطة مئوية لصالح نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD) إلى أنه يمثل "تدخلاً غذائيًا أوليًا قابلاً للتطبيق لعلاج القولون العصبي"، وفقًا للمؤلفين. علاوة على ذلك، كان متوسط الانخفاض في شدة الأعراض أكبر في مجموعة نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD) مقارنة بمجموعة النصائح الغذائية التقليدية (TDA) (انخفاض بمقدار 101 نقطة مقابل 65 نقطة).

يُعرف نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي—الغني بالفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون—بالفعل بفوائده لصحة القلب والأوعية الدموية والصحة العقلية. وتضع هذه الأدلة الجديدة النظام كخيار أسهل للمتابعة وأقل تقييدًا اجتماعيًا مقارنة بنظام فودماب المنخفض المكثف، والذي غالبًا ما يتم الاحتفاظ به كخيار ثانٍ.

التداعيات بالنسبة للمرضى

على الرغم من أن الآليات الدقيقة لا تزال غير واضحة—حيث يحتوي نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي على بعض الأطعمة الغنية بمركبات فودماب، والتي يتم تقييدها في نظام فودماب المنخفض—توفر هذه التجربة أدلة مقنعة وذات جودة عالية.

وأشار المؤلفون إلى أن المشاركين الذين يعانون من القولون العصبي المعتدل أو الشديد هم الأكثر استفادة من نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي.

بينما يحذر الخبراء من أن نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD) لم تتم مقارنته مباشرة بنظام فودماب المنخفض، فإن تصميم الدراسة القوي ونتائجها الواضحة يمثلان خطوة هامة إلى الأمام. وكما ذكر الدكتور أشوين أنانثاكريشنان، طبيب الجهاز الهضمي الذي لم يشارك في البحث، فإن البيانات تجعل من "المعقول بالتأكيد التوصية بنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي لمرضى القولون العصبي".

القيود وأوجه النقد لهذه الدراسة

يتمثل القيد الأساسي للدراسة في عدم وجود بيانات متابعة طويلة الأمد. فقد فحص الباحثون النتيجة عند علامة الستة أسابيع فقط، مما يترك الباب مفتوحًا أمام التساؤل عما إذا كانت الفوائد تستمر على مدى فترة أطول.

الملحق أ: حقائق ذات صلة

• انتشار القولون العصبي: متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب وظيفي مزمن وشائع في الجهاز الهضمي. يُقدر متوسط انتشاره العالمي بحوالي 11.2%، وغالباً ما تُستشهد المعدلات في العالم المتقدم بأنها تتراوح بين 10% إلى 15%. وتتميز بألم مزمن في البطن وانتفاخ وتغيرات في عادات التبرز. (المصدر: الدراسات الوبائية العالمية/التحليلات الببليومترية).

• تعريف نظام فودماب المنخفض (Low FODMAP): يشير مصطلح FODMAP إلى السكريات قليلة التعدد (F) القابلة للتخمر، والسكريات الثنائية (D)، والسكريات الأحادية (M)، والكحوليات السكرية (P). وهي كربوهيدرات قصيرة السلسلة يتم امتصاصها بشكل ضعيف وتتخمر بسرعة بواسطة بكتيريا الأمعاء، مما يؤدي غالباً إلى إثارة أعراض القولون العصبي لدى الأفراد الحساسين. النظام الغذائي هو عملية من ثلاث خطوات تتضمن الإزالة الصارمة المؤقتة، وتحديات إعادة الإدخال لتحديد المحفزات المحددة، وأخيراً، نظام غذائي شخصي طويل الأمد. (المصدر: جامعة موناش، حيث تم تطوير النظام الغذائي).

• مكونات النصائح الغذائية التقليدية (TDA): تشمل النصائح الغذائية التقليدية (TDA)، كما توصي بها عموماً هيئات مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) والجمعية البريطانية لأخصائيي التغذية (BDA)، نصائح:
• تناول وجبات منتظمة وتجنب تخطيها.
• الحد من تناول الأطعمة الدهنية أو الغنية أو المصنعة.
• تقليل استهلاك الكافيين (على سبيل المثال، الحد الأقصى 3 أكواب من الشاي/القهوة يومياً) والكحول.
• الحد من المشروبات الغازية والمحليات الصناعية (مثل السوربيتول والزيليتول).
• تعديل تناول الألياف، وغالباً ما يُنصح بزيادة الألياف القابلة للذوبان (الشوفان، بذور الكتان) وتقليل الألياف غير القابلة للذوبان (النخالة) أو الأطعمة المنتجة للغازات (الفول، البقول). (المصدر: هيئة الخدمات الصحية الوطنية/الجمعية البريطانية لأخصائيي التغذية).

• تعريف نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (MD): يؤكد نظام MD على تناول كميات كبيرة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والبذور وزيت الزيتون البكر الممتاز كمصدر رئيسي للدهون. ويشمل كميات معتدلة من الأسماك والدواجن، وتناول محدود للحوم الحمراء والحلويات. يُعرف النظام الغذائي على نطاق واسع بفوائده لصحة القلب والأوعية الدموية، والأيض (مثل الحد من خطر الإصابة بالسكري)، وخصائصه المضادة للالتهابات. (المصدر: جمعية القلب الأمريكية / المراجعات السريرية للمعهد الوطني للصحة)

الملحق ب: التداعيات والاستقراءات

• تحول في العلاج الأولي: قد يؤدي إثبات الدراسة للتفوق إلى مراجعة الإرشادات المجتمعية الرئيسية للقولون العصبي، مما قد يرفع نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي من توصية اختيارية إلى تدخل غذائي أولي محدد رسميًا جنبًا إلى جنب مع النصائح الغذائية التقليدية، أو ربما تفضيلاً عليها، خاصة بالنظر إلى تعقيده الأقل وفوائده الصحية الأوسع الراسخة (مثل صحة القلب والأوعية الدموية).

• زيادة ثقة الأطباء: قد يشعر أطباء الجهاز الهضمي والرعاية الأولية الآن بثقة أكبر في التوصية الفورية بنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي، بالنظر إلى الأدلة القوية المستخلصة من تجربة سريرية عشوائية عالية الجودة. وقد يقلل هذا من الاعتماد على الإحالة المبكرة لأخصائيي التغذية لنظام فودماب المنخفض الأكثر تعقيدًا، مما يوفر الوقت والموارد.

• تحدي لمنطق نظام فودماب المنخفض: على الرغم من أن الدراسة لم تقارن نظام MD بنظام فودماب المنخفض، فإن النتائج تثير تساؤلاً حاسماً حول ما إذا كان تقييد نظام فودماب المنخفض ضروريًا لجميع المرضى كإجراء خط ثاني. بالنظر إلى أن نظام MD يحتوي على أطعمة غنية بمركبات فودماب ولكنه أظهر نتائج متفوقة على TDA، تظل الآلية التي يحسن بها نظام MD الأعراض مجالاً هاماً للبحث المستقبلي.

• الحاجة إلى مقارنة مباشرة: هناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية طويلة الأمد لمقارنة نظام MD مباشرة بنظام فودماب المنخفض لتحديد التسلسل الأمثل للتدخلات الغذائية وأي نهج هو الأنسب لمجموعات المرضى الفرعية المختلفة المصابة بالقولون العصبي.

• التأثير على الصحة العامة: نظرًا لأن نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي هو نمط أكل صحي معروف ومقبول على نطاق واسع، فإن اعتماده الرسمي كعلاج أولي للقولون العصبي يمكن أن يحسن بشكل كبير من التزام المرضى والتزامهم مقارنة بنظام غذائي شديد التقييد، مما قد يؤدي إلى تأثير إيجابي كبير على الصحة العامة فيما يتعلق بهذه الحالة المنتشرة على نطاق واسع.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقريرأو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Joy O. Bamidele, Grace M. Brownlow, Rosie M. Flack, et al. The Mediterranean Diet for Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. [Epub 28 October 2025]. doi:10.7326/ANNALS-25-01519 Accessed through https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-01519

American Heart Association (AHA)(2024). Nutrition Basics: What is the Mediterranean Diet?. Healthy Living Healthy Eating. Accessed through https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediterranean-diet 

Monash University (2025). Starting the FODMAP diet: What to expect from the 3-Step FODMAP Diet. Retrieved from https://www.monashfodmap.com/ibs-central/i-have-ibs/starting-the-low-fodmap-diet/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

أخبار أخرى

الأخبار الطبية للعامّة والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .