تطبيقات الثورة الرقمية قد تُنقذ قلوب البريطانيين: سبعة تطبيقات "ذكية" تفتح أبواب التعافي لمرضى القلب

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

قفزة رقمية لصحة القلب: اعتماد سبعة تطبيقات لتعزيز إعادة التأهيل القلبي 🇬🇧

لندن، المملكة المتحدة—في خطوة مهمة لمعالجة معدلات المشاركة المنخفضة بشكل مقلق في برامج التعافي التقليدية للقلب، أعطى المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) الضوء الأخضر لاستخدام سبع تقنيات رقمية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). القرار، الذي أُعلن في مسودة التوجيهات النهائية (HTE35)، يمهد الطريق لآلاف المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) لإدارة إعادة تأهيلهم من منازلهم، باستخدام هاتف ذكي أو جهاز لوحي أو كمبيوتر فقط.

هذه فترة تجريبية مدتها ثلاث سنوات، تهدف إلى جمع بيانات واقعية حول فعالية هذه الأدوات الرقمية وقيمتها على المدى الطويل.

السبع أدوات الرقمية تتصدر المشهد

المنصات السبع المعتمدة—Activate Your Heart، D REACH‑HF، Digital Heart Manual، Gro Health HeartBuddy ، KiActiv، myHeart، و Pumping Marvellous Cardiac Rehab Platform—ستُعرض كخيارات للمرضى. وهي توفر المكونات الأساسية لإعادة التأهيل، بما في ذلك:

• برامج التمارين المنظمة.

• التثقيف حول أمراض القلب والأوعية الدموية.

• الإرشادات الغذائية.

• دعم الأدوية.

• الرعاية النفسية.

وبعض هذه المنصات يدمج أجهزة قابلة للارتداء لتتبع مستوى النشاط البدني. يسمح الاعتماد المشروط لهيئة الخدمات الصحية الوطنية باستخدام هذه المنصات والدفع مقابلها فورًا باستخدام التمويل الأساسي، ولكن بشرط صارم: يجب على الشركات العمل بنشاط على توليد وتحليل الأدلة حول فعاليتها خلال هذه الفترة.

معالجة "فجوة إعادة التأهيل"

يعالج القرار بشكل مباشر المشكلة المستمرة المتمثلة في انخفاض معدلات الإقبال على برامج إعادة التأهيل القلبي التقليدية وجهًا لوجه. في إنجلترا، تعد معدلات المشاركة منخفضة للغاية: ففي عام 2023، شارك 41% فقط من الأشخاص المؤهلين الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة و13% فقط من المصابين بفشل القلب في برنامج إعادة التأهيل.

توفر المنصات الرقمية حلاً قويًا محتملاً لتحسين الوصول، والمشاركة، والالتزام، خاصة لـ:

• الأشخاص الذين لديهم مسؤوليات عمل أو رعاية (وهي فئة تمثل فيها النساء نقصًا ملحوظًا).

• الأفراد الذين يعيشون في المجتمعات الريفية مع أوقات سفر طويلة للوصول إلى العيادات.

• المرضى الأصغر سنًا الذين قد يفضلون الرعاية المستقلة المدعومة رقميًا.

سلطت الدكتورة أناستاسيا تشالكيدو، مديرة برنامج التكنولوجيا الصحية في NICE، الضوء على "الإمكانات الحقيقية للتحول" في كيفية تقديم إعادة التأهيل القلبي، خاصة للفئات المحرومة مثل النساء، والأقليات العرقية، والأشخاص في المناطق المحرومة.

تفاؤل حذر بشأن الفعالية والتكلفة

تشير الأدلة الأولية إلى أن هذه التقنيات قد تحسن القدرة على ممارسة الرياضة، وملف مخاطر القلب والأوعية الدموية، ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة، والرفاه النفسي. على سبيل المثال، تمتلك أربع من المنصات—Activate Your Heart، Gro Health HeartBuddy، KiActiv، وmyHeart—بيانات سريرية مباشرة تشير إلى انخفاض محتمل في خطر حدوث نوبات قلبية ثانوية.

علاوة على ذلك، يشير نموذج اقتصادي مبكر إلى أن جميع المنصات السبع المعتمدة يمكن أن تكون فعالة من حيث التكلفة مقارنة بإعادة التأهيل التقليدي، ويرجع ذلك أساسًا إلى تقليل تكاليف تقديم الخدمة.

ومع ذلك، فإن الأدلة الحالية محدودة، حيث تقتصر الدراسات على متابعة بحد أقصى 6 أشهر فقط، مما يترك الفعالية على المدى الطويل والمقارنة بالرعاية التقليدية غير مؤكدة. هذا هو السبب الأساسي لفترة جمع الأدلة التي تستمر 3 سنوات.

ضمانات وفئات فرعية

أصدرت NICE تفويضًا بضمانات حاسمة. قبل أن يُعرض على المريض منصة رقمية، يجب على مختص رعاية صحية مدرب في هيئة الخدمات الصحية الوطنية إجراء تقييم سريري كامل لضمان ملاءمتها. علاوة على ذلك، يجب أن يُتاح لجميع المرضى خيار إعادة التأهيل القلبي التقليدي وجهًا لوجه.

من المخاوف المهمة التي أثيرت احتمال أن تؤدي هذه الأدوات الرقمية عن غير قصد إلى توسيع فجوة التفاوت في الرعاية الصحية. قد تكون المنصات غير مناسبة للفئات التي لديها بالفعل معدلات مشاركة منخفضة وقد تواجه صعوبة في الوصول الرقمي، مثل:

• الأشخاص الأقل ارتياحًا أو مهارة في استخدام التكنولوجيا الرقمية.

• أولئك الذين لديهم وصول محدود إلى المعدات أو الإنترنت.

• الأفراد الذين يعانون من ضعف بصري، سمعي، أو معرفي.

• الأشخاص الذين يواجهون التشرد.

تؤكد NICE على أن الدعم الإضافي والموجه سيكون ضروريًا لهذه الفئات الضعيفة.

خمس منصات مخصصة للبحث فقط

خمس تقنيات رقمية أخرى—Beat Better، Datos Health، Get Ready، Luscii vitals، و R Plus Health—وُجد أن لديها أدلة غير كافية لدعم تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في الوقت الحالي. وتقتصر على الاستخدام في الأبحاث فقط، حيث يجب توليد المزيد من البيانات السريرية والاقتصادية.

قيود التقرير

تعتمد التوصيات على تقييم القيمة المبكرة، وليس تقييمًا كاملاً للتكنولوجيا بناءً على أدلة طويلة الأجل وكاملة. تشمل القيود الرئيسية ما يلي:

• محدودية الأدلة طويلة الأجل: كانت الدراسات السريرية التي تمت مراجعتها بحد أقصى للمتابعة يبلغ 6 أشهر فقط، مما يعني أن الفعالية طويلة الأجل، والالتزام، والتأثير على خطر الأحداث الثانوية بعد هذه الفترة غير مؤكد.

• عدم اليقين في الفئات الفرعية السريرية: هناك نقص في الأدلة المحددة التي تثبت الفعالية السريرية للتقنيات الرقمية في فئات فرعية رئيسية مختلفة، مثل كبار السن، والنساء، والأقليات العرقية، والأشخاص في المناطق المحرومة، وجميعهم لديهم معدلات مشاركة أقل في إعادة التأهيل القلبي التقليدي.

• محدودية الأدلة المقارنة: الأدلة التي تقارن المنصات الرقمية بشكل مباشر بإعادة التأهيل القلبي التقليدي وجهًا لوجه أو بمزيج من كليهما (النموذج المختلط) نادرة وغير مؤكدة.

• عدم اليقين الاقتصادي: في حين تشير النماذج الاقتصادية المبكرة إلى أن التقنيات يمكن أن تكون فعالة من حيث التكلفة، فإن النتائج تعتبر غير مؤكدة وخاضعة للتغيير بعد فترة توليد الأدلة التي تستمر 3 سنوات.

• الاعتماد على التنظيم: استخدام التقنيات السبع المعتمدة مشروط بتأمين والحفاظ على الموافقة التنظيمية المطلوبة، وتحديداً موافقة معايير تقييم التكنولوجيا الرقمية (DTAC) التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.

الملحق أ: حقائق ذات صلة

1. أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) في المملكة المتحدة

• الانتشار: يعيش أكثر من 7.6 مليون شخص في المملكة المتحدة مع أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، بما في ذلك أكثر من 4 ملايين ذكر و 3.6 مليون أنثى (استنادًا إلى بيانات 2024).

• الوفيات: تتسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في حوالي ربع (26%) جميع الوفيات في المملكة المتحدة، أي ما يزيد عن 170,000 وفاة سنويًا، أو ما يقرب من وفاة واحدة كل ثلاث دقائق.

• الوفيات المبكرة: يتوفى حوالي 49,000 شخص تحت سن 75 عامًا في المملكة المتحدة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية سنويًا.

• تكلفة الرعاية الصحية: تُقدر تكاليف الرعاية الصحية المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المملكة المتحدة بـ 9 مليارات جنيه إسترليني سنويًا. ويُقدر إجمالي التكلفة على الاقتصاد البريطاني (بما في ذلك الوفاة المبكرة، والإعاقة، وتكاليف الرعاية غير الرسمية) بـ 19 مليار جنيه إسترليني كل عام.

2. الفروقات في المشاركة في إعادة التأهيل القلبي (CR)

• النوع الاجتماعي: النساء عمومًا أقل عرضة لحضور إعادة التأهيل القلبي من الرجال.

• الحرمان الاجتماعي والاقتصادي: الأفراد من أكثر المناطق حرمانًا هم أقل عرضة بكثير للحضور مقارنة بمن هم في المناطق الأقل حرمانًا.

• الأقليات العرقية: معدلات المشاركة بين مجموعات الأقليات العرقية معينة منخفضة بشكل ملحوظ. تشير البيانات المؤكدة إلى معدلات مشاركة منخفضة تصل إلى 0.6% لمجموعتي الآسيويين البنغلاديشيين والكاريبيين السود، و0.1% للمجموعات العرقية السوداء الأفريقية، والصينية، والمختلطة.

• فشل القلب: نسبة قليلة فقط من الأشخاص المصابين بفشل القلب، المؤهلين، يشاركون في إعادة التأهيل القلبي.

الملحق ب: التضمينات والاستقراءات

• إمكانية التوسع الوطني: يشير الاعتماد المشروط من قبل NICE إلى مسار محتمل لاعتماد هذه الأدوات الرقمية بشكل روتيني على المستوى الوطني في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعد فترة الأدلة التي تستمر 3 سنوات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحويل إعادة التأهيل القلبي الرقمي من خدمة اختيارية ومحلية إلى مكون قياسي ومتكامل للرعاية ما بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

• تحول في نموذج تقديم الرعاية: يشير الاستخدام الواسع النطاق لهذه المنصات إلى تحول أساسي في إعادة التأهيل القلبي بعيدًا عن النماذج المركزية المعتمدة على المرافق فقط نحو نماذج مختلطة أو عن بُعد بالكامل. قد يتطلب هذا تغييرًا في المهارات والتدريب المطلوبين لموظفي إعادة التأهيل القلبي لدعم مراقبة المرضى عن بُعد والمشاركة الرقمية بفعالية.

• زيادة المشاركة وتقليل الأحداث الثانوية: إذا نجحت المنصات الرقمية في إزالة حواجز الوصول (السفر، تضارب المواعيد)، فمن المرجح أن تزيد معدلات المشاركة الإجمالية بشكل كبير. نظرًا لأن إعادة التأهيل القلبي ثبت أنه يقلل من الأحداث القلبية الوعائية الثانوية، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض ملموس في حالات دخول المستشفى غير المخطط لها والوفيات الناجمة عن أمراض القلب على مدى العقد المقبل.

• إشارة سوقية لـ "الصحة التقنية": يعتبر التوجيه إشارة إيجابية قوية لقطاع التكنولوجيا الصحية الأوسع، مما يشير إلى أن توليد الأدلة السريرية والاقتصادية القوية، حتى بعد الإطلاق، هو طريق قابل للتطبيق لتبني هيئة الخدمات الصحية الوطنية للعلاجات الرقمية.

• التركيز على المساواة الرقمية: تشير التحذيرات الصريحة بشأن توسيع أوجه عدم المساواة إلى أن استراتيجيات التنفيذ المستقبلية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ستحتاج إلى تضمين أحكام محددة وممولة لتوفير المعدات اللازمة (الأجهزة الذكية، الوصول إلى الإنترنت) والدعم المخصص للفئات المهمشة رقميًا لضمان الوصول العادل.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقرير أو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

[1] National Institute for Health and Care Excellence (NICE)(2025). Digital platforms to support cardiac rehabilitation: early value assessment. Health Technology Evaluation (HTE35). Available at https://www.nice.org.uk/guidance/hte35/chapter/1-Recommendations

[2] British Heart Foundation (BHF)(2025). UK Cardiovascular Disease Factsheet September 2025. Heart Statistics (for Professionals). Available at https://www.bhf.org.uk/-/media/files/for-professionals/research/heart-statistics/bhf-cvd-statistics-uk-factsheet.pdf

[3] British Heart Foundation. Cardiac rehabilitation: the big picture. Data and Statistics. Available at https://www.bhf.org.uk/for-professionals/healthcare-professionals/data-and-statistics/cardiac-rehabilitation-the-big-picture

[4] Correia L, Stravropoulos-Kalinoglou A, Potts AJ. Race and Sex Inequalities in Cardiac Rehabilitation: Perspectives from UK Healthcare Professionals - A Delphi Study. J Racial Ethn Health Disparities. 2025 Nov 20. doi: 10.1007/s40615-025-02732-y. Epub ahead of print. PMID: 41264099. Available at https://doi.org/10.1007/s40615-025-02732-y

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

آخر الأخبار

الأخبار الطبية للجمهور العامّ والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .