الدماغ السليم: كم خطوة تحتاج يومياً لتفادي خطر الزهايمر؟

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

خطوة للأمام لإبطاء الزهايمر: دراسة جديدة تربط النشاط البدني بتباطؤ التدهور الدماغي

بوستن ، ماسيتشوستس — أظهرت دراسة جديدة ومهمة أجراها باحثون من مستشفى "ماس جنرال بريغهام" أن ممارسة نشاط بدني بسيط، مثل المشي بضعة آلاف من الخطوات كل يوم، يمكن أن يؤخر بشكل ملحوظ ظهور أعراض الزهايمر وضعف الذاكرة لعدة سنوات.

وتؤكد هذه الدراسة — التي تتبعت كبار السن الذين لم يعانوا من ضعف إدراكي لمدة تصل إلى 14 عامًا — أن النشاط البدني المعتدل لا يوقف التدهور الإدراكي المعرفي والوظيفي فحسب، بل يقلل أيضاً من تراكم البروتينات الضارة في الدماغ. والأمر الملفت هو أن هذه الفائدة ظهرت حتى لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أو تظهر عليهم علامات مبكرة للإصابة بمرض الزهايمر.

يشير هذا البحث إلى أمل حقيقي، مؤكداً أن تغييرات بسيطة ومتاحة في روتيننا اليومي كافية لتوفير حماية فعالة للدماغ والمساعدة في تأخير ظهور أعراض مرض الزهايمر، خاصةً في المراحل المبكرة من المرض.

العلاقة الحاسمة: النشاط وبروتين تاو

نُشرت هذه الدراسة في المجلة العلمية المرموقة (Nature Medicine). وركزت هذه الدراسة، التي استخدمت عدادات الخطوات (pedometers) لقياس عدد الخطوات اليومية بموضوعية، على الأفراد الذين لديهم مستويات مرتفعة من بروتين أميلويد بيتا (Aβ)—وهو سمة مميزة لمرض الزهايمر—في أدمغتهم.

• تباطؤ التدهور: أظهر الأفراد الذين سجلوا عدد خطوات يومي أعلى معدل أبطأ للتدهور المعرفي والوظيفي على مدى فترة الدراسة. يشير التدهور الوظيفي إلى قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية.

• الأميلويد لم يتأثر: والأهم من ذلك، وجد الباحثون أن النشاط البدني لم يقلل من عبء أميلويد بيتا الموجود في الدماغ، ولم يقم بإبطاء تراكمه.

• تاو هو الوسيط: تم العثور على الفائدة الوقائية الحقيقية في بروتين آخر يسبب المشاكل في الزهايمر وهو: تاو (tau). ارتبط النشاط البدني الأعلى بتباطؤ تراكم تشابكات تاو في منطقة دماغية حرجة مرتبطة بالذاكرة. هذا التراكم الأبطأ لبروتين تاو فسر بالكامل العلاقة بين النشاط البدني وتباطؤ التدهور المعرفي. بعبارات أبسط، يبدو أن النشاط البدني يحمي الدماغ عن طريق مقاطعة المسار الضار من أميلويد بيتا إلى تاو، والذي يُعتقد أنه المحفز للأعراض المعرفية.

الرقم السحري: الاعتدال قد يكون كافياً

أحد أكثر النتائج المشجعة لكبار السن قليلي الحركة هو الكشف عن وجود "نقطة مثالية" للحصول على الفوائد.

• الاعتدال هو المفتاح: أظهر تحليل الاستجابة للجرعة في الدراسة أن التأثيرات الوقائية على بروتين تاو والوظيفة الإدراكية وصلت إلى مرحلة الاستقرار عند مستوى نشاط معتدل: ما بين 5,001 و 7,500 خطوة في اليوم.

• مكاسب كبيرة لغير النشطين: مقارنة بالمشاركين الأقل نشاطًا، حتى أولئك الذين كانوا في مجموعة النشاط المنخفض (3,001-5,000 خطوة في اليوم) أظهروا تدهورًا أبطأ بكثير. بالنسبة لأولئك الذين لديهم أميلويد مرتفع، فإن الانتقال من الخمول إلى عدد خطوات معتدل قدم أطول تأخير في الوصول إلى ضعف إدراكي أو وظيفي ذي أهمية سريرية—مما قد يؤخر التدهور المعرفي لعدة سنوات.

يشير هذا إلى أن تحديد هدف يتراوح بين 5,000 إلى 7,500 خطوة قد يكون هدفًا أكثر سهولة وفعالية لكبار السن مقارنة بالهدف الشائع وهو 10,000 خطوة في اليوم.

الآثار المترتبة على المستقبل

تدعم هذه النتائج بقوة فكرة جعل النشاط البدني محورًا أساسيًا في التجارب الوقائية لمرض الزهايمر في المستقبل، خاصة تلك التي تسجل أفرادًا لديهم أميلويد بيتا مرتفع ولكن لا تظهر عليهم أعراض إدراكية. إن استخدام الدراسة للبيانات الموضوعية والمقاسة بعداد الخطوات يعزز استنتاجاتها مقارنة بالأبحاث القديمة التي اعتمدت على النشاط المبلغ عنه ذاتيًا، والذي هو عرضة للخطأ.

قيود وأوجه قصور الدراسة

كانت هذه دراسة قائمة على الملاحظة، مما يعني أن الباحثين كانوا يراقبون ويسجلون البيانات بدلاً من التدخل الفعلي (كما هو الحال في التجربة السريرية). لذلك، بالرغم من أن النتائج تظهر ارتباطًا قويًا، إلا أنها لا تستطيع إثبات علاقة السبب والنتيجة بشكل قاطع. على الرغم من أن المؤلفين أجروا تحليلات لتقليل احتمالية "السببية العكسية" (حيث يتسبب تدهور الصحة في تقليل النشاط، وليس العكس)، إلا أنه لا تزال هناك حاجة إلى تجربة سريرية عشوائية محكومة لإثبات صلة سببية مؤكدة بين زيادة النشاط البدني وإبطاء تطور مرض الزهايمر.

الملحق أ: حقائق ذات صلة

• الأسباب المرضية (الباثولوجيا) لمرض الزهايمر: يتميز مرض الزهايمر بتراكم بروتينين: أميلويد بيتا (Aβ)، الذي يشكل لويحات خارج الخلايا العصبية، وتاو (tau)، الذي يشكل تشابكات داخل الخلايا. يعتبر تراكم أميلويد بيتا عمومًا الحدث البادئ، يليه تراكم تاو، الذي يرتبط بشكل أوثق بالتدهور المعرفي.

• مرحلة ما قبل السريرية للزهايمر: هذه هي المرحلة الأبكر لمرض الزهايمر، حيث تحدث التغيرات الدماغية (تراكم Aβ و Tau)، لكن الفرد لا يزال سليمًا إدراكيًا. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات عديدة.

• عوامل الخطر القابلة للتعديل: تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف حالات مرض الزهايمر في جميع أنحاء العالم تُعزى إلى عوامل خطر قابلة للتعديل، بما في ذلك الخمول البدني، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والسكري، وانخفاض مستوى التعليم.

• عدّاد الخطوات مقابل التبليغ الذاتي: يوفر استخدام عدد الخطوات المقاس بعداد الخطوات تقييمًا موضوعيًا وأقل تحيزًا للنشاط البدني مقارنة بـالنشاط المبلغ عنه ذاتيًا، والذي يكون عرضة لتحيز الاستدعاء.

الملحق ب: التداعيات والاستنتاجات

• تركيز التجارب السريرية: تشير النتائج إلى أن التجارب السريرية العشوائية المحكومة (RCTs) المستقبلية يجب أن تستهدف بشكل خاص كبار السن قليلي الحركة وغير المصابين بضعف إدراكي ولديهم مستويات مرتفعة من أميلويد بيتا. يمكن لهذا النهج المركز أن يزيد من فرصة إظهار التأثير الوقائي للنشاط البدني على بروتين تاو والتدهور المعرفي.

• تحول رسائل الصحة العامة: قد تكون حملات الصحة العامة التي تهدف إلى الوقاية من الزهايمر أكثر فعالية من خلال الترويج لمدى 5,000-7,500 خطوة في اليوم كهدف أساسي وقابل للتحقيق لكبار السن، بدلاً من هدف الـ 10,000 خطوة الأكثر صعوبة.

• العلاجات المشتركة: يشير عدم وجود ارتباط بين النشاط البدني وعبء أميلويد بيتا إلى أن النشاط البدني قد يعمل بشكل أفضل كـعلاج مشترك جنبًا إلى جنب مع العلاجات المحتملة المضادة للأميلويد (مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة). يمكن للنشاط البدني أن يحمي من التأثيرات اللاحقة (تراكم تاو) بمجرد وجود أميلويد بيتا بالفعل.

• آليات غير تاو للوظيفة: تشير النتيجة التي تفيد بأن تراكم تاو لم يتوسط سوى جزئيًا العلاقة مع التدهور الوظيفي (CDR-SOB) إلى أن النشاط البدني لديه آليات إضافية للحفاظ على الوظيفة (مثل تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتقليل الوهن، وعوامل التغذية العصبية المعززة مثل BDNF)، مما يدعم فائدته الصحية الواسعة.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقريرأو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Yau, WY.W., Kirn, D.R., Rabin, J.S. et al. Physical activity as a modifiable risk factor in preclinical Alzheimer’s disease. Nat Med (2025). https://www.nature.com/articles/s41591-025-03955-6 Accessed at: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03955-6

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, Brayne C, Burns A, Cohen-Mansfield J, Cooper C, Costafreda SG, Dias A, Fox N, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivimäki M, Larson EB, Ogunniyi A, Orgeta V, Ritchie K, Rockwood K, Sampson EL, Samus Q, Schneider LS, Selbæk G, Teri L, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6. Epub 2020 Jul 30. Erratum in: Lancet. 2023 Sep 30;402(10408):1132. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02043-3. PMID: 32738937; PMCID: PMC7392084. Accessed at: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30367-6

Jack, C.R., Jr., Bennett, D.A., Blennow, K., Carrillo, M.C., Dunn, B., Haeberlein, S.B., Holtzman, D.M., Jagust, W., Jessen, F., Karlawish, J., Liu, E., Molinuevo, J.L., Montine, T., Phelps, C., Rankin, K.P., Rowe, C.C., Scheltens, P., Siemers, E., Snyder, H.M., Sperling, R., Contributors, Elliott, C., Masliah, E., Ryan, L. and Silverberg, N. (2018), NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia, 14: 535-562. Accessed at: https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018

Yin X, Qiu Y, Zhao C, Zhou Z, Bao J, Qian W. The Role of Amyloid-Beta and Tau in the Early Pathogenesis of Alzheimer's Disease. Med Sci Monit. 2021 Sep 2;27:e933084. doi: 10.12659/MSM.933084. PMID: 34471085; PMCID: PMC8422899. Accessed at: https://doi.org/10.12659/msm.933084

Marshall, C., Spires-Jones, T., Husain, M., Doig, A. (2025). expert reaction to study on physical activity (number of steps) and Alzheimer’s disease-related decline. Science Media Centre. Accessed at:https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-on-physical-activity-number-of-steps-and-alzheimers-disease-related-decline/

Ruiz-González D, Hernández-Martínez A, Valenzuela PL, Morales JS, Soriano-Maldonado A. Effects of physical exercise on plasma brain-derived neurotrophic factor in neurodegenerative disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Sep;128:394-405. doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.05.025. Epub 2021 Jun 1. PMID: 34087277. Accessed at: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.05.025

Paluch AE, Bajpai S, Bassett DR, Carnethon MR, Ekelund U, Evenson KR, Galuska DA, Jefferis BJ, Kraus WE, Lee IM, Matthews CE, Omura JD, Patel AV, Pieper CF, Rees-Punia E, Dallmeier D, Klenk J, Whincup PH, Dooley EE, Pettee Gabriel K, Palta P, Pompeii LA, Chernofsky A, Larson MG, Vasan RS, Spartano N, Ballin M, Nordström P, Nordström A, Anderssen SA, Hansen BH, Cochrane JA, Dwyer T, Wang J, Ferrucci L, Liu F, Schrack J, Urbanek J, Saint-Maurice PF, Yamamoto N, Yoshitake Y, Newton RL Jr, Yang S, Shiroma EJ, Fulton JE; Steps for Health Collaborative. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. 2022 Mar;7(3):e219-e228. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00302-9. PMID: 35247352; PMCID: PMC9289978. Accessed at: https://doi.org/10.1016/s2468-2667(21)00302-9

Med. News Today (2024). Preclinical Alzheimer's disease: What to know. Accessed at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/preclinical-alzheimers-disease

Kumar A, Sidhu J, Lui F, et al. Alzheimer Disease. [Updated 2024 Feb 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499922/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

آخر الأخبار

الأخبار الطبية للعامّة والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .