أين ذهب الأطباء؟ تراجع حاد في استقبال المرضى الجدد في أمريكا

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

من سيفحصك في زيارتك القادمة؟ ممرضون ومساعدون يسدون فراغ نقص الأطباء في أمريكا 🇺🇸

بوسطن ، ماسيتشوستس – أصبح العثور على "طبيب أسرة" جديد مهمة صعبة للكثيرين في الولايات المتحدة. وتكشف دراسة حديثة عن السبب وراء ذلك، وهو أن عدد أطباء الرعاية الأولية المستعدين لاستقبال مرضى جدد انخفض بنسبة تقارب 25% خلال السنوات العشر الماضية.

البحث الذي قادته الدكتورة كاثرين مجذوب مورغان ونُشر في 20 يناير 2026 في مجلة جاما للطب الباطني (JAMA Internal Medicine)، يسلط الضوء على فجوة كبيرة في نظام الصحة الأمريكي. فرغم أن عدد الأطباء لم ينخفض بشكل عام، إلا أن رغبتهم في قبول مرضى جدد—وخاصة كبار السن المسجلين في نظام "ميديكير"—تتراجع بسرعة كبيرة.

تحول كبير في من يقدم العلاج

تتبعت الدراسة السجلات الطبية من عام 2013 إلى عام 2021، وكشفت عن تغير واضح في هوية الشخص الذي يفحص المريض في زيارته الأولى:

• تراجع الأطباء: انخفض عدد الأطباء المتاحين لاستقبال مرضى جدد من 20 طبيباً إلى حوالي 15 طبيباً لكل 10,000 مريض.

• صعود المساعدين والممرضين: سد "الممارسون المتقدمون" (مثل الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء) هذا الفراغ. حيث ارتفعت نسبة توفرهم لاستقبال المرضى الجدد بنسبة هائلة بلغت 91.4%.

في عام 2013، كان الأطباء يقومون بأكثر من 86% من جميع زيارات المرضى الجدد. ولكن بحلول عام 2021، انخفضت هذه النسبة لتصبح أقل من 70%.

لماذا يحدث هذا التراجع؟

تشير الدراسة ومنظمات طبية مثل الجمعية الطبية الأمريكية إلى أن الأطباء يقللون عمداً عدد المرضى الذين يتابعونهم. والسبب هو الرغبة في تجنب الإرهاق الشديد وضغوط العمل الإداري. هذا الوضع خلق "زحاماً" كبيراً؛ فالمريض الذي لديه طبيب حالي لا يجد مشكلة، لكن المريض الجديد—وخاصة كبار السن الذين يتقاعدون يومياً—يجد الأبواب مغلقة في وجهه.وحذر معدو الدراسة من أن زيادة عدد الممرضين والمساعدين قد تحل جزءاً فقط من المشكلة، لكنها لن تعوض نقص الأطباء بشكل كامل. وقد يؤدي هذا إلى فترات انتظار أطول وصعوبة في بناء علاقة قوية ومستمرة مع طبيب واحد.

الخلاصة

يقول الخبراء إنه رغم أهمية دور الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء، إلا أنهم لا يمثلون بديلاً كاملاً للنقص الحاد في زيارات الأطباء. وإذا لم يتم دعم أطباء الرعاية الأولية بشكل أفضل، سيستمر المرضى الجدد في مواجهة صعوبات بالغة للحصول على موعد طبي.

حدود وقيود الدراسة

• فئة محددة: ركزت هذه الدراسة فقط على كبار السن المسجلين في نظام "ميديكير" التقليدي، ولا تعكس بالضرورة ما يحدث مع الشباب أو الحاصلين على تأمين خاص.

• تعريف "التوفر": اعتبر الباحثون الطبيب "متاحاً" إذا استقبل أكثر من 11 مريضاً جديداً في السنة، وهو معيار حسابي قد لا يصف بدقة طاقة العمل في كل عيادة.

ملحق أ: حقائق ذات صلة

• توقعات النقص: تتوقع رابطة الكليات الطبية الأمريكية نقصاً يصل إلى 40,400 طبيب رعاية أولية بحلول عام 2036.

• مصدر الرعاية: تشير بيانات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى أن نسبة البالغين الذين ليس لديهم طبيب دائم ارتفعت من 21% في 2013 إلى 30% في 2022.

• شيخوخة المجتمع: ينضم حوالي 10,000 أمريكي يومياً إلى سن التقاعد (65 عاماً)، مما يزيد الطلب بشكل هائل على الخدمات الطبية.

• حجم القوائم: انخفض متوسط عدد المرضى الذين يتابعهم الطبيب الواحد بنسبة تقارب 25%، بسبب رغبة الأطباء في تخفيف ضغط العمل.

ملحق ب: التداعيات والاستنتاجات

• زيادة الضغط على الطوارئ: عندما يصعب الحصول على موعد في عيادة، يلجأ المرضى لغرف الطوارئ في الحالات غير المستعجلة، مما يرفع تكاليف الصحة العامة.

• تشتت الرعاية: التحول نحو المساعدين والممرضين قد يؤدي لعدم استمرارية العلاج إذا كان المريض يقابل شخصاً مختلفاً في كل مرة، مما يصعب متابعة الأمراض المزمنة مثل السكري.

• المخاطر الدوائية: تشتت الرعاية يزيد من خطر "تعارض الأدوية"؛ لأن الممارسين المختلفين قد لا يتواصلون بشكل دقيق حول كافة الأدوية التي يتناولها المريض.

• الانتقال للتأمين الخاص: قد يضطر كبار السن لترك نظام "ميديكير" الحكومي والتوجه لشركات التأمين الخاصة التي توفر شبكة أطباء خاصة بها لكنها أقل مرونة.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقرير أو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Morgan KM, Karadakic R, Barnett ML. Primary Care Clinicians Available for New Patient Visits. JAMA Intern Med. Published online January 20, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2025.7465. Available at https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2843984

AAMC (2024). New AAMC Report Shows Continuing Projected Physician Shortage. Press Releases (March 21, 2024.) Available at https://www.aamc.org/news/press-releases/new-aamc-report-shows-continuing-projected-physician-shortage

Ng, A.E., Dzifa Adjaye-Gbewonyo, D., and Dahlhamer, JM. (2024). Sociodemographic Differences in Nonfinancial Access Barriers to Health Care Among Adults: United States, 2022. National Health Statistics Reports: Number 207. The U.S. Center for Disease Control (CDC). Available at https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr207.pdf

Peterson-KFF (2023). Usual source of care Higher rates of adults report having a usual source of care indicates improvement in the accessibility and affordability of primary care. Dashboard Overview (Affordability.) Available at https://www.healthsystemtracker.org/indicator/access-affordability/usual-source-care/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

آخر الأخبار

الأخبار الطبية للجمهور العامّ والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .