جرعة واحدة أم اثنتان؟ أمريكا في حيرة بعد تغيير جدول لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (اتش بي في)

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

خبراء يطلقون مراجعة مستقلة بعد تقليص جرعات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الولايات المتحدة 🇺🇸

شيكاغو / مينيابوليس – ظهر انقسام حاد في السياسة الصحية الأمريكية عقب قرار الحكومة الفيدرالية بتقليص الجرعات الموصى بها للقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بشكل جذري. ورداً على تجاوز وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) للمراجعات العلمية التقليدية، أعلنت مجموعة مستقلة من الخبراء يوم الخميس 8 يناير 2026، عن إطلاق تحقيق خاص بها يعتمد على الأدلة لحماية نزاهة الصحة العامة.

تحول مفاجئ في السياسة

بدأ الجدل في 5 يناير 2026، عندما قامت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بتحديث جدول تحصين الأطفال. وتوصي الإرشادات الجديدة بأن يتلقى الأطفال جرعة واحدة فقط من لقاح "HPV" في سن 11 عاماً.

وتمثل هذه الخطوة خروجاً كبيراً عن البروتوكولات القائمة منذ فترة طويلة:

• المعيار السابق: جرعتان للأطفال الذين يبدأون قبل سن 15، أو ثلاث جرعات للمراهقين الأكبر سناً والمصابين بنقص المناعة.

• التعارض: لم ترخص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اللقاح (جارداسيل 9) إلا لنظام متعدد الجرعات. ويعتبر جدول الجرعة الواحدة حالياً "خارج نطاق الترخيص" وغير مدعوم من قبل إدارة الغذاء والدواء داخل الولايات المتحدة.

تجاوز الخبراء

تقليدياً، يتم فحص التغييرات في جدول اللقاحات في البلاد من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، وهي لجنة من الخبراء الخارجيين تجري مراجعات مستفيضة للبيانات. ومع ذلك، في يونيو 2025، قام وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور بإقالة جميع أعضاء اللجنة الـ 17. وتم تنفيذ المراجعة الشاملة الأخيرة للجدول، والتي قلصت عدد التطعيمات الموصى بها عالمياً من 17 إلى 11 تطعيماً، مباشرة من قبل كبار موظفي وزارة الصحة دون عقد جلسة استماع عامة أو توصية رسمية من اللجنة الاستشارية.

واستشهدت الإدارة بجداول اللقاحات في دول متقدمة أخرى، مثل الدنمارك، كنموذج لهذا التقليص. ومع ذلك، طعنت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ومنظمات طبية أخرى في هذه السياسات أمام القضاء، معتبرة أن تجاوز المراجعة العلمية الدقيقة يعرض الصحة العامة للخطر.

"مشروع نزاهة اللقاحات" يتدخل

لسد الفجوة الناتجة عن تهميش لجان الخبراء، تقدم مشروع نزاهة اللقاحات (VIP) في مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية (CIDRAP) بجامعة مينيسوتا.

وصرح مايكل أوسترهولم، مدير المركز: "هدفنا هو ضمان حصول صانعي السياسات والأطباء والجمهور على فهم دقيق لما تظهره البيانات بالفعل".

بينما أيدت منظمة الصحة العالمية (WHO) جدول الجرعة الواحدة منذ عام 2022 لزيادة الوصول العالمي، لا يزال أطباء الأطفال والمصنعون في الولايات المتحدة حذرين:

• موقف شركة ميرك: تؤكد الشركة المصنعة أن هناك حاجة لتجارب سريرية لإثبات أن نظام الجرعة الواحدة يوفر نفس "الديمومة" طويلة المدى للنسخة المعتمدة متعددة الجرعات.

• المخاوف السريرية: يسلط الخبراء الضوء على أسئلة لم تتم الإجابة عليها بشأن الحماية للأولاد مقابل الفتيات، والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، والمراهقين الأكبر سناً الذين كان يُطلب منهم سابقاً تلقي ثلاث جرعات لضمان الحماية الكاملة.

حدود وأوجه قصور التقرير

يلخص هذا التقرير تحولاً في السياسة قيد التطوير وإطلاق مراجعة علمية مستقلة. لم تصدر نتائج مشروع نزاهة اللقاحات بعد. وتظل النتائج السريرية لنظام الجرعة الواحدة بين سكان الولايات المتحدة محل نقاش حتى يتم تحليل المزيد من البيانات الطولية المحلية. لا يشكل هذا التقرير نصيحة طبية؛ يجب على الآباء استشارة مقدمي الرعاية الصحية بشأن احتياجات أطفالهم المحددة.

ملحق أ: حقائق ذات صلة

• التجارب السريرية (جرعة واحدة): أظهرت الدراسات الحديثة، مثل تجربة KEN SHE (2023-2025)، أن جرعة واحدة من لقاح HPV كانت فعالة بنسبة 98 في المئة في منع عدوى HPV 16/18 المستمرة على مدى 3 سنوات لدى الشابات.

• موقف منظمة الصحة العالمية: حدثت منظمة الصحة العالمية موقفها في ديسمبر 2022، مشيرة إلى أن جدول الجرعة الواحدة يوفر حماية مماثلة لجرعتين لمن تتراوح أعمارهم بين 9 و20 عاماً.

• البيانات الاقتصادية: سجلت شركة ميرك مبيعات بقيمة 2.4 مليار دولار في الولايات المتحدة لعقار جارداسيل في عام 2024. وقد يؤدي الانتقال إلى الجرعة الواحدة إلى تقليل إيرادات الشركة المصنعة بشكل كبير مع احتمال خفض تكاليف الرعاية الصحية للجمهور.

• حالة لجنة ACIP: بعد إقالة جميع أعضائها الـ 17 في يونيو 2025، تمت إعادة تشكيل اللجنة بمستشارين جدد، لكن لم يتم استشارتهم بشأن تغيير الجدول في يناير 2026.

ملحق ب: التداعيات والاستقراءات

• المخاطر القانونية والتأمينية: نظراً لأن ملصق إدارة الغذاء والدواء لا يزال يحدد نظاماً متعدد الجرعات، قد لا تكون شركات التأمين ملزمة قانوناً بتغطية جرعة ثانية إذا طلبها ولي الأمر، مما قد يؤدي إلى تكاليف يتحملها المريض تتجاوز 300 دولار للجرعة.

• التأثير على أهداف الاستئصال: بينما تبسط الجرعة الواحدة الأمور اللوجستية، إذا تلاشت الحماية بشكل أسرع مما كان متوقعاً، فقد تشهد الولايات المتحدة طفرة في السرطانات المرتبطة بـ HPV في عقد الأربعينيات والخمسينيات من هذا القرن.

• ارتباك مقدمي الخدمة: يواجه أطباء الأطفال الآن "صنع القرار السريري المشترك" للعديد من اللقاحات التي كانت تعتبر روتينية سابقاً، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدلات التطعيم الإجمالية بسبب الوقت الإضافي المطلوب لاستشارة المرضى.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقرير أو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Human & Health Services Department (HHS.gov). (2026). Fact Sheet: CDC Childhood Immunization Recommendations. Available at https://www.hhs.gov/press-room/fact-sheet-cdc-childhood-immunization-recommendations.html

Center for Infectious Disease Research & Policy (CIDRAP). (2026). Vaccine Integrity Project will conduct independent review of HPV vaccine (Jan 8, 2026.) University of Minnesota. Available at https://www.cidrap.umn.edu/vaccine-integrity-project/vaccine-integrity-project-will-conduct-independent-review-hpv-vaccine

KFF (2026). The New Federal Vaccine Schedule for Children: What Changed and What Are the Implications? Health News (Jan 9, 2026.) Available at https://www.kff.org/other-health/the-new-federal-vaccine-schedule-what-changed/

World Health Organization (WHO)(2022) Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. Publications. Weekly Epidemiological Record No 50, 2022, 97, 645–672. Available at https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672

Barnabas RV, Brown ER, Onono MA, Bukusi EA, Njoroge B, Winer RL, Galloway DA, Pinder LF, Donnell D, Wakhungu I, Congo O, Biwott C, Kimanthi S, Oluoch L, Heller KB, Leingang H, Morrison S, Rechkina E, Cherne S, Schaafsma TT, McClelland RS, Celum C, Baeten JM, Mugo N. Efficacy of single-dose HPV vaccination among young African women. NEJM Evid. 2022 Jun;1(5):EVIDoa2100056. doi: 10.1056/EVIDoa2100056. Epub 2022 Apr 11. PMID: 35693874; PMCID: PMC9172784. Available at https://doi.org/10.1056/evidoa2100056

Barnabas RV, Brown ER, Onono MA, Bukusi EA, Njoroge B, Winer RL, Galloway DA, Pinder LF, Donnell D, N Wakhungu I, Biwott C, Kimanthi S, Heller KB, Kanjilal DG, Pacella D, Morrison S, A Rechkina E, L Cherne S, Schaafsma TT, McClelland RS, Celum C, Baeten JM, Mugo NR; KEN SHE Study Team. Durability of single-dose HPV vaccination in young Kenyan women: randomized controlled trial 3-year results. Nat Med. 2023 Dec;29(12):3224-3232. doi: 10.1038/s41591-023-02658-0. Epub 2023 Dec 4. PMID: 38049621; PMCID: PMC10719107. Available at https://doi.org/10.1038/s41591-023-02658-0

Reuters (2026). Independent expert group to review HPV vaccine evidence after US recommendation change. Healthcare & Pharmaceuticals News (Jan 8, 2026.) Available at https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/independent-expert-group-review-hpv-vaccine-evidence-after-us-recommendation-2026-01-08/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

آخر الأخبار

الأخبار الطبية للجمهور العامّ والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .