بولي كابرولاكتون (إلانسيه) Polycaprolactone (Ellansé®)

كل ما يتعلق بدواء حقن بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone) والمعروف بالاسم التجاري إلانسيه (Ellansé®) و غوري (Gouri®)

موسوعة الأدوية MEDICATION ENCYCLOPEDIAAESTHETIC DERMAL FILLERS الحشوات الجلدية التجميلية (الفيلر)COLLAGEN STIMULATORS (BIOSTIMULATORS) محفّزات الكولاجين (المحفزات الحيوية)

TWINNI Medical Team فريق تونّي الطبّي

10/9/20253 دقيقة قراءة

الاسم العلمي :
بولي-إبسيلون-كابرولاكتون (Poly-ε-caprolactone)
الأسماء التجارية:
إلانسيه (Ellansé®) ، غوري (Gouri®)
تصنيف الدواء (بآلية العمل):
حشوات جلدية تجميلية (فيلر) Aesthetic Dermal Fillers
تصنيف الدواء (السريري):
مادة مالئة بتأثيرات فيزيائية حيوية وكيميائية حيوية ومحفز حيوي Biophysical and biochemical-based volumizer and biostimulator
العائلة الدوائية (الصيدلاني):
حشوات نسيجية ومحفزات الكولاجين الحيوية (Biostimulatory Soft Tissue Fillers)
مجال الاستخدام:
التجميل غير الجراحي
كيفية صرف الدواء:
يُصرف بوصفة طبية (RX)

*قد يختلف اعتماد وترخيص الدواء بين البلدان وكذلك تختلف الأسماء التجارية المدرجة على هذه الصفحة عن الأسماء التجارية المتوفرة والمقرَّة في السوق المحلي . الرجاء مراجعة طبيبكم أو صيدلانيكم لمعرفة الأدوية و الأسماء التجارية المتوفرة والمقرَّة في سوقكم المحلي .

صورة توضيحية فقط

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

معلومات عن دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone [PCL]) الحَشَوِيّ التجميلي


ما هو البولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)؟

البولي كابرولاكتون (Polycaprolactone) هي مادة بوليمر طبية حيوية صناعية، قابلة للامتصاص الحيوي بالكامل (Bioabsorbable)، وتأتي على شكل كريّات (ميكروسبيرات) دقيقة وناعمة ومُعلّقة (في إلانسيه Ellansé) أو في شكل سائل بالكامل مُذاب في الماء (في غوري Gouri). هي المادة المسؤولة عن تحفيز تكوين الكولاجين الجديد (Neocollagenesis) عند حقنه في الجلد.

الحشوات (الفيلر) القائمة على بولي كابرولاكتون (PCL) هو عبارة عن زرع جلدي قابل للحقن يعمل بمثابة مُحفز حيوي مزدوج المفعول لتوليد الكولاجين الطبيعي في الجسم. الاستخدام الأكثر شيوعًا له هو التصحيح الفوري والمستدام للتجاعيد وعلامات تقدم سن الوجه أو حالاته المختلفة. بخلاف وظيفته الأساسية كفيلر فوري، فإنه يُستخدم أيضًا في تحسين مظهر مناطق أخرى مثل اليدين والرقبة (استخدام خارج التسمية Off-label).

كما تستخدم مادّة بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone) بشكل واسع في تطبيقات متعددة أخرى في الطب والجراحة ، مثل أجهزة توصيل الأدوية ، حواجز منع الالتصاق ، شبكات جراحية ، حشوات الجيوب الأنفية ، وفواصل العظمية أو المفصلية..

دواعي استخدام دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

تُستخدم حشوة (فيلر) بولي كابرولاكتون كزرع (Implant) قابل للحقن تحت الجلد لاستخدامه في:
تصحيح التجاعيد والطيات الوجهية: لمعالجة التجاعيد وطيات الوجه المتوسطة إلى الشديدة (مثل الطيات الأنفية الشفوية Nasolabial Folds).
استعادة الحجم وتحديد الوجه: لتعويض فقدان الحجم واستعادة محيط الوجه (Volumization).
تحسين علامات شيخوخة الوجه: لمعالجة العلامات العامة للشيخوخة الوجهية أو الحالات ذات الصلة (مثل ارتخاء الجلد Skin Laxity).

آلية عمل دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

يعمل هذا النوع من الفيلر بآلية مزدوجة:

1. التصحيح الفوري: يوفر الهلام الحامل (Carrier Gel) تأثير ملء فوري للمنطقة المعالجة، مما يقلل من ظهور التجاعيد والخطوط.

2. التحفيز الحيوي للكولاجين: بعد الامتصاص التدريجي للهلام الحامل، تبدأ ميكروسبيرات الـ PCL (أو محلول PCL السائل في Gouri) في تحفيز استجابة الأنسجة، مما يؤدي إلى نمو نسيج ضام جديد (الكولاجين الذاتي). هذا الكولاجين المُنتج حديثًا هو الذي يوفر تصحيحًا طويل الأمد ومستدامًا يحل محل الهلام الأولي. تتميز مادة الـ PCL بأن امتصاصها الحيوي يمكن التنبؤ به والتحكم فيه، مما يضمن اختفاء المنتج بالكامل وتحلله إلى ثاني أكسيد الكربون وماء يتم التخلص منهما طبيعيًا من الجسم خلال عدة أشهر (6-12 شهر).

ملحوظة خاصة لـ Gouri: يتميز Gouri بأنه أول نوع سائل بالكامل من PCL بدلاً من كريّات دقيقة (ميكروسبيرات) ، حيث يستخدم تقنية (CESABP: Collagenesis-Enabled Solubilized Active and Biodegradable Polymer Technology). هذه التقنية تسمح له بالانتشار بشكل متجانس في كامل الوجه والأدمة العميقة، مما يحفز الكولاجين على نطاق أوسع ويوفر تأثير "شد الوجه الكامل" (Full-face lift effect) دون الحاجة إلى نقاط حقن متعددة أو تشكيل أو تدليك يدوي للمنطقة بعد الحقن.

جرعة وطريقة استخدام دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

يجب أن يتم حقن الفيلر القائم على PCL حصريًا من قبل أخصائيي الرعاية الصحية المدربين ولديهم خبرة في إجراءات تكبير الأنسجة الرخوة والتشريح الوجهي.

طريقة الإعطاء: يُحقن الفيلر تحت الجلد (Subdermal) باستخدام إبرة مقاس 27G (أو 30G إلى 35G لـ Gouri نظراً لسيولته) أو قنية (Cannula). ويمكن إعطاء مسكن موضعي للمنطقة المعنية بالعلاج لتخفيف ألم الحقن.

العمق: يتم الحقن في الطبقة تحت الجلد أو الأدمة العميقة (mid-to-deep dermal implantation) أو عند السمحاق (Supraperiosteal). يجب تجنب الحقن السطحي لتجنب خطر تكوين العقيدات المرئية.

الكمية: تعتمد الكمية المحقونة على المنطقة المعالجة ومستوى التصحيح المطلوب. يجب استخدام عامل تصحيح 1:1، وتجنب الإفراط في الحقن وتصحيح العيوب (Over-correction).

التقنية: يتم الحقن عادةً بتقنية الخيوط الخطية التراجعية (linear threading technique) مع السحب التدريجي للإبرة، وقد يُستخدم الحقن على شكل بلعة (Bolus) عند السمحاق . التدليك بعد الحقن مطلوب لـ Ellansé لضمان توزيع متساوٍ للميكروسبيرات، ولكنه غير مطلوب لـ Gouri بسبب خاصية الانتشار الذاتي. يوصى بشدة بالشفط (Aspiration) قبل الحقن لتقليل مخاطر الحقن داخل الأوعية.

الجلسات: تتطلب نتائج Ellansé المباشرة وطويلة الأمد عادةً جلسة علاج واحدة. بينما يُوصى رسميا لـ Gouri بـجلسة علاج واحدة (خاصة عند استخدام الكانيولا) مع تطبيق 1-2 جلسة متابعة إضافية اختيارية على فترات تتراوح بين 4-6 أسابيع (ويبدو أن الأكثر شيوعاً في الممارسات السريرية لـ Gouri التوصية على 3 جلسات أولية بفواصل زمنية من 4-6 أسابيع، تليها جلسات متابعة كل 6-12 شهرًا للحفاظ على النتائج).

مدة النتائج: تتراوح من سنة إلى أربع سنوات، بناءً على نوع المنتج المختار (مثل Ellansé-S لمدة سنة، M لمدة سنتين، L لمدة 3 سنوات، E لمدة 4 سنوات). نتائج Gouri تستمر عادةً ما بين 12-18 شهرًا.

a jar of food
a jar of jam

الآثار الجانبية لـدواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

كما هو الحال مع جميع إجراءات الحقن، هناك احتمال لحدوث آثار جانبية.

آثار جانبية شائعة ومؤقتة (عادةً تزول في غضون أيام قليلة):
تفاعلات موقع الحقن: احمرار، تورم، ألم أو حنان عند اللمس، حكة، كدمات أو ورم دموي (Haematoma)، أو تغير في لون الجلد. قد تستمر الكدمات والتورم لعدة أيام، خاصة بعد الحقن.
تورم أو احمرار حاد (Acute Inflammatory Tissue Reaction): انتفاخ، طفح جلدي، أو كتل/عقيدات خفيفة قابلة للمس ولكن غير مرئية عند ملامسة الجلد، والتي تختفي عادةً في غضون أيام قليلة إلى أسبوع.

آثار جانبية محتملة (نادرة لكنها تتطلب تدخلاً):
ردود فعل تحسسية أو فرط حساسية (Hypersensitivity) والتهاب.
تكوُّن العقيدات أو التصلب (Lumps, Nodules or Induration): عقيدات مرئية أو محسوسة قد تظهر في وقت متأخر وقد تتطلب معالجة (مثل حقن الكورتيكوستيرويدات الموضعية) أو إزالة جراحية.
تكوُّن الورم المصلي (Seroma).
تكوُّن الكيلويد أو التندب الضخامي لدى المرضى المعرضين لذلك.

مخاطر نادرة وخطيرة مرتبطة بالحقن داخل الأوعية (Intravascular Injection):
يجب توخي حذر شديد لتجنب الحقن في الأوعية الدموية. قد يؤدي دخول المادة إلى الأوعية إلى انسدادها والتسبب في مضاعفات خطيرة، مثل:
نخر الجلد (Skin Necrosis) والإقفار: يظهر في البداية على شكل شحوب (Blanching) في المنطقة متبوعاً بتغير في اللون إلى اللون الأرجواني الداكن أو البنفسجي (Dusky/Violaceous Discoloration)، وألم شديد ومفاجئ.
ضعف مؤقت أو دائم في الرؤية أو العمى.
إقفار دماغي (Cerebral Ischemia) أو سكتة دماغية (Stroke).

موانع استخدام دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

يُمنع استخدام هذا النوع من الفيلر في الحالات التالية:

الحساسية المفرطة: المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لأي من مكونات المنتج، بما في ذلك بولي كابرولاكتون (PCL).

الأمراض الجلدية الحادة/المزمنة: وجود أمراض جلدية نشطة، عدوى، أو التهاب (مثل الطفح الجلدي أو الحويصلات أو حب الشباب) في موقع الحقن. يجب تأجيل العلاج حتى يتم السيطرة على العملية الالتهابية.

أمراض تخثر الدم: المرضى الذين يعانون من أمراض تخثر الدم أو يستخدمون مميعات الدم ومضادات التخثر.

أمراض أخرى: المرضى الذين يعانون من مرض تحسسي، أو مرض مناعي ذاتي، أو مرض ساركويدي حبيبي، أو التهاب شغاف القلب لهوزلر، أو لديهم تاريخ من مرض العدوى بالمكورات عقدية.

قابلية التندب: المرضى المعروفون بعرضتهم لتكوين الندبات الضخامية أو الجدرة (Keloid).

الحقن في مناطق معينة: يُمنع حقن Ellansé في منطقة الشفاه والمنطقة حول العينين (Periorbital area) مثل الجفون أو الهالات السوداء أو المقطب (Glabella) نظرًا لارتفاع خطر تكوين العقيدات ولخطر الحوادث الإقفارية العينية الشديدة التي قد تؤدي إلى فقدان البصر.

الزرعات والحشوات الدائمة: وجود زراعات أو حشوات (فيلر) دائمة في منطقة العلاج المُراد حقنها.

الحمل والرضاعة والأطفال: لم تثبت السلامة والفعالية لدى النساء الحوامل أو المرضعات أو المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

العلاج بالكورتيزون: يُمنع الإعطاء أثناء العلاج بالكورتيزون، حيث قد يمنع ذلك نمو ألياف النسيج الضام.

مثبطات المناعة: يمنع استخدامه على المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة.

التداخلات الدوائية لـبولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

مضادات التخثر ومضادات الصفائح: لا ينبغي إيقاف الأدوية المضادة للتخثر/مضادات الصفائح الموصوفة طبيًا (مثل الوارفارين Warfarin أو كلوبيدوغريل Clopidogrel) لأغراض جمالية وغير ضرورية؛ ولكن، يجب توخي الحذر الشديد ومناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب. قد يواجه المرضى الذين يتناولون أدوية تطيل وقت النزيف (مثل الأسبرين أو الوارفارين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs) خطرًا متزايدًا لتكوّن الكدمات أو النزيف أو الأورام الدموية في موقع الحقن.

التفاعل مع المطهرات: قد تتسبب أملاح الأمونيوم الرباعية الموجودة في بعض المطهرات مثل benzalkonium chloride في تفاعل ترسب (Precipitation reaction) مع المنتج. يجب تجنب تلامس المنتج مع المعدات التي تستخدم هذه المواد.

a jar of food
a jar of jam

الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

متخصصون مدربون فقط: يجب استخدام المنتج حصريًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية ذوي الخبرة والمعرفة الكافية بالتشريح الوجهي وتقنيات الحقن.

تجنب الحقن داخل الأوعية: يجب توخي أقصى درجات الحذر لتجنب الحقن داخل الأوعية الدموية. في حالة ظهور أعراض مثل تغيرات في الرؤية، أو شحوب الجلد، أو ألم غير عادي، يجب إيقاف الحقن فورًا والبدء في بروتوكول إدارة انسداد الأوعية الدموية، والذي قد يشمل استخدام الهيبارين (Heparin) أو النتروغليسرين (Nitroglycerin) موضعيًا لزيادة تدفق الدم وتقليل التجلط، بالإضافة إلى حقن الستيرويدات الموضعية.

عدم المزج أو إعادة الاستخدام: يجب عدم مزج الفيلر القائم على البولي كابرولاكتون PCL مع أي حشوات جلدية أخرى أو منتجات سموم عصبية (Neurotoxin) قبل الحقن. المنتج للاستخدام لمرة واحدة؛ لا يجوز إعادة تعقيمه أو إعادة استخدامه.

الإجراءات التجميلية الأخرى: لم تتم دراسة الاستخدام المشترك لهذا المنتج مع الإجراءات الجمالية الأخرى (مثل التقشير الكيميائي أو العلاج بالليزر) في نفس المنطقة. يُوصى بالانتظار حتى يلتئم الجلد بالكامل قبل التخطيط لأي إجراءات تجميلية أخرى.

التعرض البيئي والعناية بعد العلاج: يجب على المرضى تقليل تعرض المنطقة المعالجة لأشعة الشمس المفرطة، أو مصابيح الأشعة فوق البنفسجية، أو الطقس شديد البرودة، أو الحرارة الشديدة/الساونا لمدة أسبوع واحد على الأقل بعد الحقن حتى يزول التورم والاحمرار الأولي. بالنسبة لـ Gouri، يُوصى بتجنب الساونا والحرارة الشديدة لمدة أسبوعين ، وتجنب وضع المكياج لمدة 12 ساعة بعد الحقن على الأقل.

الأشكال الدوائية لـبولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

أشكال الدواء: يتوفر فيلر البولي كابرولاكتون كهلام قابل للامتصاص الحيوي في محاقن معقمة جاهزة للاستخدام، معقمة ومغلفة بشكل فردي. المكون الرئيسي والفعّال هو البولي كابرولاكتون (Polycaprolactone) ، ويأتي على شكل كريّات دقيقة (ميكروسبيرات) وناعمة بالكامل ومُعلّقة (في إلانسيه Ellansé) أو في شكل سائل بالكامل مُذاب في الماء (في غوري Gouri). وأما المكون غير الأساسي هو الهلام الحامل (Carrier Gel) ، ويتكون عادةً من مواد مثل كربوكسي ميثيل السليلوز (CMC) والجلسرين والمحلول الملحي المخزن بالفوسفات (PBS). هذا الهلام يوفر تصحيحًا فوريًا للحجم المفقود ويمتصه الجسم تدريجياً خلال بضعة أشهر. يُصنّف بولي كابرولاكتون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كمواد "معترف بها عمومًا على أنها آمنة" (GRAS).

الإصدارات: تتوفر خيارات مختلفة لبعض المنتجات بالاسم التجاري إلانسيه (مثل Ellansé-S, M, L, E) التي تختلف في طول سلاسل بوليمر البولي كابرولاكتون PCL مما يؤدي إلى تحليله في الجسم بتسارع مختلف ومدة مختلفة استمرار نتائجه العلاجية (من سنة إلى 4 سنوات) مع بقاء نفس التركيبة والمكونات.

ظروف تخزين دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

يجب التخزين في درجة حرارة الغرفة (15-25°C أو 5-25°C). تجنب التجميد والحماية من أشعة الشمس المباشرة.

إيقاف استخدام دواء بولي كابرولاكتون (Polycaprolactone)

الإزالة/الإذابة: الفيلر القائم على البولي كابرولاكتون PCL هو مادة غير قابلة للذوبان الفوري أو الإزالة بواسطة إنزيم الهيالورونيداز، على عكس الفيلرات القائمة على حمض الهيالورونيك (HA).

التصحيح: في حال الحاجة إلى تصحيح، يجب انتظار التحلل الحيوي الطبيعي للمادة (يحتاج أشهراً عديدة) أو التدخل الجراحي إذا لزم الأمر لمعالجة الآثار الجانبية النادرة والخطيرة.

التحلل الحيوي: المادة مصممة لتكون قابلة للامتصاص الحيوي بالكامل، أي أنها ستتفكك وتُمتص من الجسم بمرور الوقت دون ترك أي بقايا دائمة (قد يتحلل خلال 6-12 شهر).

توقف تسويق وبيع المنتج: لم يُصرَّح ببيع واستخدام هذا حشوات (فيلر) البولي كابرولاكتون في السوق الأمريكي ولا تعتمده إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لغرض استخدامه كحشوة جلدية تجميلية. ولكنه مسوَّق ومعتمد في أسواق أخرى أوروبية وكندية وأسترالية.

هل وجدت أي خطأ أو لديك بعض الملاحظات؟ يرجى إعلامنا! تساعدنا مدخلاتك في الحفاظ على المحتوى الخاص بنا دقيقًا ومحدثًا.

المصادر والمراجع

PubChem. Polycaprolactone. Retrieved on Sept 21, 2025 from https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/substance/496176907

ScienceDirect. Polycaprolactone. Retrieved on Sept 19, 2025 from https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/polycaprolactone

DEXLEVO INC. Why GOURI: CESABP Technology by DEXLEVO INC. Frequently Asked Questions (FAQs). Retrieved on Sept 22, 2025 from https://gorgeousgouri.com/why_gouri

Therapeutic Goods Administration (TGA). LC & Partners Pty Ltd - GOURI Polycaprolactone Injectable Implant - Dermal tissue reconstructive material, synthetic polymer (459493) Summary. The Department of Health, Commonwealth of Australia. Retrieved on Sept 20, 2025 from https://www.ebs.tga.gov.au/servlet/xmlmillr6?dbid=ebs/PublicHTML/pdfStore.nsf&docid=459493&agid=%28PrintDetailsPublic%29&actionid=1 (or https://www.tga.gov.au/resources/artg/459493

DEXLEVO INC. GOURI Polycaprolactone Injectable Implant Instructions for Use (IFU). Retrieved on Sept 22, 2025 from http://www.gorgeousgouri.com/download/GOURI_IFU.pdf

Christen MO, Vercesi F. Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020 Jan 20;13:31-48. doi: 10.2147/CCID.S229054. PMID: 32161484; PMCID: PMC7065466.. Retrieved on Sept 23, 2025 from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7065466/

Sinclair Pharma. Ellanse's Physician Brochure. Retrieved on Sept 24, 2025 from https://ellanse.com/physicians/

Sinclair Pharma. General Legal Label Summary (Indications, Important Safety Considerations, Other Potential Adverse Events). Ellanse for Patients. Retrieved on Sept 24, 2025 from https://ellanse.com/

Sinclair Pharma. Ellanse Polycaprolactone Injectable Implant Instructions for Use (IFU) - Product Details. Retrieved on Sept 25, 2025 from https://www.sinclairpharma.qarad.eifu.online/ELL/CH/ELL?keycode=ELL.COR

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي

أنواع أخرى من الحشوات الجلدية التجميلية (الفيلر)

(بدائل إلانسيه (Ellansé®) و غوري (Gouri®))

راديس (Radiesse®) ، فاسيتيم (Facetem®) ، فولاسوم (VoLassom®)

سكالبترا (Sculptra®) ، سكالبترا أستثك (Sculptra Aesthetic®) ، أستافيل (AestheFill®)

بلّافِل (Bellafill®)

أكوَاْميد (Aquamid)، أكوَاْميد للترميم (Aquamid Reconstruction)

بايو-ألكاميد (Bio-Alcamid®)

مجموعة (Juvéderm®) ، مجموعة ريستيلان (Restylane®) ، مجموعة تيوسيال (Teosyal®) ، وغيرها

أنواع أخرى من الحشوات الجلدية التجميلية (الفيلر) (بدائل إلانسيه (Ellansé®) و غوري (Gouri®))

Sponsor's Name

Information about the sponsor and their area of practice, scope of activities, awards and important information the sponsor wants to add to let the website visitors know about their clinic/company.

Address

11 Am Street, Amman, Jordan 02169

Hours

9am - 6pm

Contact Details

Phone no. Whatsapp. Email.

a long exposure photograph of a person's face
a long exposure photograph of a person's face
man in white scrub suit wearing green mask
man in white scrub suit wearing green mask

Discount Code Details (Optional)

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .