صدمة التكاليف الكبرى: أقساط التأمين قد تتضاعف للملايين مع انتهاء دعم قانون الرعاية الميسرة 31 ديسمبر

استكشف مركز الأخبار الطبية لدى TWINNI

نبض الطب: نقل الحقيقة أولاً ، ثم وزن الخبر بميزان اليقين. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف!

اقتراب انتهاء دعم قانون الرعاية الميسرة يهدد ملايين العائلات الأمريكية بتضاعف تكاليف التأمين الصحي 🇺🇸

واشنطن العاصمة — 5 ديسمبر 2025 — تواجه ملايين العائلات الأمريكية التي تعتمد على سوق التأمين الصحي التابع لقانون الرعاية الميسرة (ACA) زيادة هائلة ومفاجئة في تكاليف التأمين، مع اقتراب الموعد النهائي الحاسم في الأسابيع الأخيرة من هذا العام.

إذا لم يتخذ الكونجرس إجراءً حاسماً، فمن المقرر أن تنتهي الإعفاءات الضريبية المعززة على الأقساط (PTCs)—وهي شريان الحياة المالي الفيدرالي الذي حافظ على أقساط شهرية ميسورة التكلفة لملايين الأسر ذات الدخل المتوسط ​​والمنخفض—في 31 ديسمبر 2025.

النتيجة المحتملة هي موجة صدمة عبر المشهد الصحي في الولايات المتحدة:

• أقساط التأمين قد تتضاعف: تؤكد التحليلات الجديدة أن المشتركين الذين يتلقون الدعم سيرون أن مدفوعات أقساطهم السنوية سترتفع بمتوسط 114% (ما يعادل 1,016 دولاراً إضافياً سنوياً) إذا انتهت هذه التعزيزات.

• عودة "جرف الدعم": سيؤدي انتهاء الدعم إلى إعادة فرض سقف صارم للدخل، مما سيجعل ملايين الأمريكيين من ذوي الدخل المتوسط—وخاصة كبار السن والعائلات في المناطق ذات التكلفة العالية—غير مؤهلين على الفور لأي مساعدة مالية، بغض النظر عن مدى ارتفاع أقساطهم.

الانتهاء الوشيك لدعم الأقساط الفيدرالية

لقد حققت الإعفاءات المعززة، التي تم إقرارها في البداية في عام 2021 وتم تمديدها حتى نهاية عام 2025 بموجب قانون خفض التضخم، هدفين رئيسيين: جعلت الدعم أكثر سخاءً لجميع المؤهلين، وألغت سقف الدخل البالغ 400% من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL).

في الوقت الحالي، لا يتعين على الأسرة أن تدفع أكثر من 8.5% من دخلها مقابل خطة صحية معيارية. بدون هذه التعزيزات، ستعود حدود القدرة على تحمل التكاليف إلى نسب مئوية أعلى بكثير وأقل سخاءً.

سيكون التأثير الأكبر على ما يقرب من 4.8 مليون أمريكي يُتوقع أن يخسروا التغطية بالكامل ويصبحوا غير مؤمن عليهم لأنهم لم يعد بإمكانهم تحمل الزيادة المفاجئة والحادة في الأسعار. تعني عودة "جرف الدعم" أن الأسرة التي تكسب دولارًا واحدًا فقط فوق عتبة 400% من مستوى الفقر الفيدرالي ستفقد كل الأهلية للحصول على الدعم.

على سبيل المثال، يمكن لـ زوجين يبلغان من العمر 60 عامًا ويكسبان 85,000 دولار (ما يزيد قليلاً عن 400% من مستوى الفقر الفيدرالي)، واللذان يدفعان حاليًا نسبة مئوية ثابتة وميسورة من دخلهما، أن يريا أن مدفوعاتهما السنوية للتأمين سترتفع بأكثر من 22,600 دولار في عام 2026. وهذا من شأنه أن يرفع تكاليف التأمين الخاصة بهما إلى حوالي ربع دخلهما السنوي.

التبعات الاقتصادية واسعة النطاق على قطاع الرعاية الصحية

لقد تسبب عدم اليقين بالفعل في اضطراب. فشركات التأمين، التي تواجه ارتفاعًا في تكاليف الرعاية الصحية وانتهاء الدعم الوشيك، اقترحت زيادات في معدلات الأقساط بمتوسط 26% لعام 2026.

بعيدًا عن الأقساط، من المتوقع أن يؤدي فقدان ملايين الأشخاص للتغطية إلى تأثير دومينو سلبي عبر الاقتصاد الأوسع:

• خسارة إيرادات مقدمي الخدمة: من المتوقع أن يواجه مقدمو الرعاية الصحية—المستشفيات والأطباء وشركات الأدوية—أكثر من 32.1 مليار دولار من الإيرادات المفقودة في عام 2026 حيث يقلل المرضى غير المؤمن عليهم حديثًا من الرعاية.

• فقدان الوظائف: يتوقع تقرير صادر عن صندوق الكومنولث (Commonwealth Fund) خسارة ما يقرب من 340,000 وظيفة في جميع أنحاء الاقتصاد الأمريكي في عام 2026. نصف هذه الخسائر تقريبًا ستكون في قطاع الرعاية الصحية، بينما ستمتد البقية إلى قطاعات أخرى بسبب انخفاض الإنفاق الاستهلاكي.

• ارتفاع الرعاية غير المعوضة: تستعد المستشفيات لزيادة قدرها 7.7 مليار دولار في تكاليف الرعاية غير المعوضة مع وصول المزيد من المرضى إلى غرف الطوارئ دون تأمين.

يتسابق الكونجرس الآن مع الزمن، حيث تتم مناقشة مقترحات من كلا الحزبين إما لتمديد الإعفاءات مؤقتًا أو جعلها دائمة. يظل المصير المالي لتغطية ملايين الأمريكيين الصحية معلقاً في الميزان مع اقتراب الموعد النهائي في 31 ديسمبر.

قيود التقرير

تستند التوقعات المالية وتقديرات تأثير التسجيل الواردة في هذا التقرير إلى نماذج وتحليلات تنبؤية أجرتها منظمات سياسة صحية غير حزبية (مثل KFF، ومعهد Urban، وصندوق Commonwealth) حتى أواخر عام 2025. تشمل هذه القيود:

• افتراضات حول سلوك المستهلك: عدد الأشخاص الذين سيصبحون غير مؤمن عليهم (4.8 مليون) هو تقدير يستند إلى المرونة التاريخية للطلب؛ قد تختلف معدلات التسرب الفعلية إذا تحول المستهلكون إلى خطط "برونزية" أقل تكلفة بدلاً من مغادرة السوق تماماً.

• تعديلات تقديم الأسعار: في حين اقترحت شركات التأمين زيادة بمتوسط 26%، قد تختلف المعدلات النهائية المعتمدة من قبل المنظمين الحكوميين قليلاً قبل تاريخ السريان في 1 يناير 2026.

• الاختلافات الإقليمية: تأثير "جرف الدعم" متفاوت للغاية، حيث يؤثر بشكل غير متناسب على كبار السن في الولايات ذات تكاليف الرعاية الصحية الأساسية المرتفعة (مثل وايومنغ ووست فرجينيا) مقارنة بالولايات ذات التكاليف المنخفضة.

الملحق أ: الوقائع ذات الصلة

• تاريخ الانتهاء: 31 ديسمبر 2025.

• الأصل التشريعي: قانون خطة الإنقاذ الأمريكية (2021)؛ تم تمديده بموجب قانون خفض التضخم (2022).

• التاريخ الحالي: 5 ديسمبر 2025 (افتراضي).

• متوسط الزيادة في القسط (للمدعومين): 114% (المصدر: تحليل KFF).

• زيادة القسط الإجمالي (قبل الدعم): بمتوسط 26% (المصدر: KFF / إيداعات شركات التأمين).

• عدد غير المؤمن عليهم المتوقع: 4.8 مليون (المصدر: معهد Urban)؛ يقدر مكتب الميزانية في الكونجرس (CBO) بحوالي 3.8 مليون.

• خسارة إيرادات مقدمي الخدمة: 32.1 مليار دولار في عام 2026 (المصدر: معهد Urban).

• زيادة الرعاية غير المعوضة: 7.7 مليار دولار (المصدر: معهد Urban).

• خسارة الوظائف المتوقعة: 340,000 وظيفة إجمالية؛ حوالي 154,000 في مجال الرعاية الصحية (المصدر: صندوق Commonwealth).

• مثال على "جرف الدعم" وإعادة فرض سقف صارم للدخل: زوجان يبلغان من العمر 60 عامًا ويكسبان 85,000 دولار سيريان ارتفاع أقساطهما بأكثر من 22,600 دولار سنويًا (المصدر: KFF).

الملحق ب: الآثار والاستقراء

• زعزعة استقرار السوق (الاختيار السلبي): خروج 4.8 مليون شخص—ومن المرجح أن يكونوا من الفئة الديموغرافية الأصغر سناً والأكثر صحة والتي تتأثر بالأسعار—سيؤدي إلى تدهور "مجمع المخاطر". هذا يخلق حلقة مفرغة حيث يكون المجمع المتبقي أكثر مرضاً، مما يجبر شركات التأمين على رفع الأقساط بشكل أكبر في عام 2027 لتغطية تكاليف المطالبات الأعلى للفرد.

• ضغط ميزانية الولاية: في حين توفر الحكومة الفيدرالية الأموال المخصصة للدعم، ستواجه حكومات الولايات (وخاصة تلك التي لم توسع برنامج Medicaid) وطأة الارتفاع البالغ 7.7 مليار دولار في الرعاية غير المعوضة، مما قد يفرض تخفيضات على خدمات الدولة الأخرى أو زيادة الضرائب.

• اتساع الفوارق الصحية: يؤثر "جرف الدعم" بشكل غير متناسب على "شبه الفقراء" والطبقة المتوسطة الدنيا—أولئك الذين يكسبون ما يزيد قليلاً عن خط الفقر. هذه الفئة الديموغرافية أكثر عرضة إحصائياً للحالات المزمنة، مما يعني أن فقدان التغطية قد يؤدي إلى ارتفاع في الأمراض طويلة الأمد غير المعالجة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

تنويه إخلاء مسؤولية: إن الآراء ووجهات النظر والنتائج المُعَبَّر عنها في هذا التقرير أو المقال أو المحتوى هي آراء ووجهات نظر ومُخرجات المصدر أو المصادر، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ تونّي TWINNI.

للتواصل معنا بخصوص هذا الخبر.

↓

المصادر والمراجع

Kaiser Family Foundation (KFF). ACA Marketplace Premium Payments Would More than Double on Average Next Year if Enhanced Premium Tax Credits Expire. Accessed December 2025 at https://www.kff.org/affordable-care-act/aca-marketplace-premium-payments-would-more-than-double-on-average-next-year-if-enhanced-premium-tax-credits-expire/

Ku L., Gorak T., Orgera K., Namhee Kwon K., Krips M., Cordes JJ. (2025). Expiring Premium Tax Credits Lead to State Job Losses in 2026. Publications (issue-briefs). The Commonwealth Fund. Accessed December 2025 at https://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2025/oct/expiring-premium-tax-credits-lead-340000-jobs-lost-2026

Buettgens M., Simpson S., Levitis J., Hernandez-Lepe F., Banthin J. (2025). Brief: 4.8 Million People Will Lose Coverage in 2026 If Enhanced Premium Tax Credits Expire. Research (Publications). Urban Institute. Accessed December 2025 at https://www.urban.org/research/publication/48-million-people-will-lose-coverage-2026-if-enhanced-premium-tax-credits

Congress.gov. H.R.5376 - Inflation Reduction Act of 2022. Accessed December 2025 at https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/5376   

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

التعليقات

الرجاء إرسال تعليقاتكم عن طريق النموذج الظاهر في اليسار.

آخر الأخبار

الأخبار الطبية للجمهور العامّ والمرضى

الأخبار الطبية للمختصين

التنويهات والسياسات والتشريعات الصحية

الأخبار الطبية الاقتصادية والتجارية

استكشف مركز المعلومات لدى TWINNI

نور اليقين، ورؤية المستقبل. حيث تلتقي ثقة المعلومة بجمال الاكتشاف. مجاناً لزائرينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .