آيزوتريتينوين الموضعي (آيزوتريكس) Topical Isotretinoin (Isotrex)

الاسم العلمي :

إيزوتريتينوين (Isotretinoin)

الأسماء التجارية:

آيزوتريكس (Isotrex)، روأكيوتان جيل (Roaccutan Gel)، سوتريت جل (Sotret Gel) ، أوراتين جل (Oratane Gel) ، آيسوتين جل (Isotin Gel) ، سونوين جل (Sonoin Gel) ، وغيرها.

تصنيف الدواء (بآلية العمل):

عامل مُقشِّر للطبقة القرنية من البشرة مضاد لحب الشباب وللشيخوخة الضوئية وللتجاعيد (Keratolytic, Anti-Acne, Anti-Photoaging, Anti-Wrinkle Agent)

تصنيف الدواء (السريري):

محفّز مباشر لمستقبلات حمض الريتينويك (RARs) ومنظّم ومعدّل للتعبير الجيني ومؤثر على تمايز الخلايا وتكاثرها (Nuclear Retinoic Acid Receptor (RAR) Agonist & Gene Expression Modifier)

العائلة الدوائية (الصيدلاني):

ريتينويدات (Retinoids) من الجيل الأول - مشتقات فيتامين أ (Vitamin A Derivatives)

مجال الاستخدام:

أمراض الجلد والتجميل غير الجراحي

كيفية صرف الدواء:

يُصرف بوصفة طبية (RX)

*قد يختلف اعتماد وترخيص الدواء بين البلدان وكذلك تختلف الأسماء التجارية المدرجة على هذه الصفحة عن الأسماء التجارية المتوفرة والمقرَّة في السوق المحلي . الرجاء مراجعة طبيبكم أو صيدلانيكم لمعرفة الأدوية و الأسماء التجارية المتوفرة والمقرَّة في سوقكم المحلي .

صورة توضيحية فقط

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

معلومات عن دواء إيزوتريتينوين الموضعي Isotretinoin - Topical

ما هو دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)؟

الآيسوتريتينوين (أو الإيزوتريتينوين) هو مستحضر دوائي يحتوي على حمض السيس-ريتينويك 13 النشط، وهو أحد مشتقات فيتامين "أ" الذي ينتمي إلى عائلة الريتينويدات. يتواجد على شكل دواء فموي ودواء موضعي. سيقتصر الحديث هنا على الدواء الموضعي ، والذي له تأثيرات قوية في تنظيم نمو وتمايز الخلايا الجلدية.

أبرز استخدام له هو العلاج الموضعي لحب الشباب الشائع الخفيف إلى المتوسط (Acne Vulgaris)، ويهدف بشكل أساسي إلى معالجة الرؤوس السوداء والبيضاء (الكوميدونات).

كما يُستخدم طبيّا وبشكل غير رسمي للمساعدة في تخفيف علامات شيخوخة الجلد الناتجة عن التعرض للشمس (Photodamage) وعلاج البقع الداكنة والتصبغات.

دواعي استخدام دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

تختلف دواعي الاستخدام حسب الموافقة التنظيمية:

الاستخدام المصرح به رسميا (On-Label):
• علاج حب الشباب الشائع (Acne Vulgaris) في البالغين والمراهقين بعد سن البلوغ.

الاستخدامات الأخرى المبلغ عنها سريرياً (خارج التسمية الرسمية):
• تحسين مظهر الجلد المتضرر من شيخوخة الجلد الضوئية (التجاعيد الدقيقة والبقع).
• علاج فرط التصبغ التالي للالتهاب (PIH) وبعض أنواع الكلف.
• علاج التقرن الشعري (Keratosis Pilaris).

آلية عمل دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

يعمل الإيزوتريتينوين الموضعي من خلال تأثيرات مشابهة لمماثله التريتينوين على المستوى الخلوي في الجلد:

• تقليل الانسداد المسامي: ينشط الدواء انقسام الخلايا في البشرة ويقلل من تماسك الخلايا في الطبقة القرنية الخارجية. يعمل على المساعدة في فك الرؤوس السوداء والبيضاء لتخرج بسهولة أكبر، ويمنع تراكم الخلايا في بصيلات الشعر، مما يعيق تكون الرؤوس الدقيقة (Microcomedones) ويساعد في التخلص من الآفات الموجودة.

• تنظيم التقرن: يعالج فرط التقرن المميز لحب الشباب ويساعد على تقشير الجلد، مما يمنع تكون الآفات الجديدة.

• تأثير مضاد للالتهاب: يمتلك خصائص مضادة للالتهاب تخفف من احمرار وتورم الآفات الالتهابية لحب الشباب، مما يقلل من عدد البقع الحمراء والمتورمة لحب الشباب.

• تقليل الإفراز الدهني: على الرغم من أن الإيزوتريتينوين الفموي يقلل إفراز الدهون بشكل كبير، فقد أظهر الإيزوتريتينوين الموضعي أيضاً قدرة على تقليل نشاط الغدد الدهنية وحجمها، مما يساهم في علاج حب الشباب.

جرعة وطريقة استخدام دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

يجب الالتزام الدقيق بإرشادات الطبيب وتعليمات نشرة الدواء. يُنصح بالتطبيق ليلاً لتجنب الحساسية الضوئية:

• الجرعة والتطبيق: يطبق مرة واحدة يومياً (أو مرتين يومياً حسب توجيهات الطبيب). يجب أن يطبق في المساء، على كامل المنطقة المصابة بحب الشباب. يتم التطبيق على كل المنطقة المصابة بحب الشباب وليس على البثور الفردية فقط.

• الكمية: يجب استخدام كمية صغيرة جداً (بحجم حبة البازلاء) لتغطية الوجه بالكامل بطبقة رقيقة.

• الإرشادات: يجب إزالة أي مكياج بشكل كامل أولاً. ييُغسل الجلد بصابون لطيف وماء دافئ، ويُجفف بلطف. يُنصح بالانتظار 20 إلى 30 دقيقة بعد الغسل للتأكد من جفاف الجلد تماماً قبل تطبيق الدواء، مما يقلل من خطر التهيج.

• المدة: قد يستغرق ظهور الفائدة العلاجية الكاملة ما بين 6 إلى 8 أسابيع، ولا ينبغي إيقاف العلاج أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية لـدواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

الآثار الجانبية عادة ما تكون موضعية وشائعة جداً، خاصة في الأسابيع الأولى من الاستخدام:

آثار شائعة جداً (قد تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 مستخدمين):
• احمرار في موضع التطبيق (حمامي).
• تقشر الجلد.
• ألم في الجلد، وحكة، وشعور بالحرقة أو الوخز.
• جفاف الجلد وتهيجه.

آثار نادرة:
• ردود فعل حساسية ضوئية.
• تغير لون الجلد (زيادة أو نقص في التصبغ).

إذا كان التهيج شديداً أو مستمراً، يجب تقليل عدد مرات الاستخدام أو التوقف مؤقتاً لحين تعافي الجلد، ثم استئناف العلاج. إذا استمر التهيج، يجب استشارة الطبيب لإيقاف الدواء.

تفاعلات جلدية خطيرة:
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب على الفور إذا لاحظت أي حرق أو تقشير أو احمرار أو حكة شديدة؛ قد تحتاج لعلاج طبي عاجل.

التداخلات الدوائية للآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

يجب توخي الحذر عند استخدام أدوية أو مستحضرات جلدية أخرى بالتزامن مع الإيزوتريتينوين الموضعي:

• العوامل الموضعية الأخرى: تجنب الاستخدام المتزامن مع المستحضرات الموضعية التي تسبب تهيجاً أو تقشيراً قوياً، مثل مستحضرات بيروكسيد البنزويل (Benzoyl Peroxide)، والمقشرات الكيميائية التي تحتوي على تراكيز عالية من حمض الساليسيليك أو حمض الجليكوليك، لتجنب حدوث تهيج تراكمي. إذا لزم الأمر، يمكن تطبيق المستحضرين في أوقات مختلفة من اليوم (أحدهما صباحاً والآخر مساءً).

• مستحضرات التجميل: تجنب استخدام الصابون القوي، والمنظفات الطبية أو الكاشطة، والمستحضرات التي تحتوي على نسبة عالية من الكحول أو المواد القابضة (Astringents) أو التوابل، لأنها تزيد من جفاف الجلد.

• الأدوية المسببة للحساسية الضوئية: يجب توخي الحذر الشديد والتشاور مع الطبيب عند استخدام أي أدوية فموية معروفة بزيادة حساسية الجلد للضوء. يشمل ذلك المضادات الحيوية من فئة التتراسيكلينات (مثل الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين)، التي غالباً ما توصف لعلاج حب الشباب، بالإضافة إلى بعض الأدوية الأخرى. الاستخدام المتزامن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحروق الشمس والتفاعل الضوئي.

موانع استخدام دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

• الحمل: يمنع استخدام الإيزوتريتينوين الموضعي منعاً باتاً أثناء الحمل أو في حال التخطيط للحمل. يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة.

• الرضاعة الطبيعية: لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

• الفئة العمرية: لا يُستخدم للأطفال الذين لم يبدأوا سن البلوغ بعد.

• فرط الحساسية: وجود حساسية معروفة للإيزوتريتينوين أو لأي من مكونات التركيبة (مثل المواد الحافظة مثل بيوتيل هيدروكسي تولوين أو الإيثانول).

• حالات جلدية: لا يُستخدم على مناطق الجلد المصاب بحروق الشمس، الأكزيما الحادة، أو الوردية ، أو التهاب الجلد حول الفم، حيث قد يزيد من تهيج هذه الحالات.

الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

• الحساسية الضوئية: يزيد الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس. يجب تجنب التعرض المباشر والطويل للشمس واستخدام واقي شمسي واسع الطيف بمعامل حماية (SPF) 30 أو أعلى، وارتداء ملابس واقية. يجب تجنب استخدام أسرّة التسمير أو مصابيح الشمس. إذا أصبتِ بحروق الشمس، يجب التوقف عن استخدام الدواء حتى يتماثل الجلد المحروق بالشفاء.

• المناطق الحساسة: تجنب وضع الجل على العينين، الفم، زوايا الأنف، والأغشية المخاطية. تجنب الاستخدام المفرط على المناطق الحساسة من الجلد مثل الرقبة. توخَّ الحذر الشديد لكي لا يتراكم الجل في زوايا الأنف أو ثنايا الجلد.

• الجلد المتهيج: لا تستخدم الدواء على أي مناطق جلدية متهيجة، مثل الجروح، أو السحجات، أو حروق الشمس.

• المكونات غير النشطة: يحتوي الجل على بوتيل هيدروكسي تولوين (Butylated Hydroxytoluene - E321)، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات جلدية موضعية (مثل التهاب الجلد التماسي أو الاحمرار أو التقشر).

• قابلية الاشتعال: تركيبة الجل تحتوي على نسبة عالية من الإيثانول، وهي مادة قابلة للاشتعال. يجب حفظ الدواء بعيداً عن مصادر الحرارة، اللهب، والنار، وعدم التدخين أثناء التطبيق أو بعده مباشرة.

• الإجراءات التجميلية: يجب تجنب إزالة الشعر بالشمع، والتقشير الكيميائي، والعلاج بالليزر أو التقشير الميكانيكي على المناطق المعالجة أثناء استخدام الدواء.

الأشكال الدوائية للآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

تتوفر المستحضرات كأدوية احترافية تتطلب وصفة طبية، وتأتي عادة على شكلين رئيسيين:

• الجل (Gel): تركيبة أساسها الكحول، وتعتبر أكثر تجفيفاً، وهي مفضلة للبشرة الدهنية والمناخات الرطبة. (مثال: Isotrex Gel بتركيز 0.05%).

• الكريم (Cream): تركيبة أساسها دهني أو مائي، وتكون أقل تهييجاً، وهي مفضلة للبشرة الجافة أو الحساسة. (مثال: بعض التركيبات في السوق العالمية بتركيز 0.05%).

ملاحظة: يتوفر أيضاً على شكل كبسولات فموية، ولكن استخدامه الفموي خارج نطاق هذه النشرة (هذه النشرة للاستخدام الموضعي فقط).

ظروف تخزين دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

• درجة الحرارة: يُحفظ في درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 25°م.

• الحماية: يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. يجب إبقاء العبوة مغلقة بإحكام. يجب الابتعاد عن الحرارة المباشرة وأشعة الشمس بسبب محتوى الكحول القابل للاشتعال.

• بعد الفتح: يُنصح بالتخلص من أي جل غير مستخدم بعد شهرين من فتحه لأول مرة.

• التخلص الآمن: لا ينبغي التخلص من الأدوية عبر المياه المستعملة أو النفايات المنزلية. ينصح بإعادتها إلى الصيدلي للتخلص منها بأمان.

إيقاف استخدام دواء الآيزوتريتينوين الموضعي (Isotretinoin)

يجب إيقاف العلاج بشكل دائم أو مؤقت في الحالات التالية:

• الحمل: عند تأكيد أو الشك في حدوث حمل، يجب التوقف الفوري والدائم عن استخدام الإيزوتريتينوين الموضعي وإبلاغ الطبيب.

• التهيج المستمر: إذا كان التهيج (احمرار، تقشير، حكة) شديداً ولا يتحسن بتقليل وتيرة الاستخدام.

• انتهاء الدورة العلاجية: يتم إيقاف العلاج فقط بعد تقييم الطبيب وحصول الجلد على أقصى فائدة علاجية. يمكن للطبيب أن يصف علاجاً وقائياً آخر للحفاظ على النتائج.

• ردود الفعل الشديدة: يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب على الفور إذا لاحظت أي تفاعلات جلدية خطيرة.

هل وجدت أي خطأ أو لديك بعض الملاحظات؟ يرجى إعلامنا! تساعدنا مدخلاتك في الحفاظ على المحتوى الخاص بنا دقيقًا ومحدثًا.

↓

المصادر والمراجع

DrugBank. Isotretinoin (DB00982). Retrieved on Nov 6, 2025 from https://go.drugbank.com/drugs/DB00982 

PubChem. Compound Summary: Isotretinoin. Retrieved on Nov 7, 2025 from https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5282379 

ScienceDirect. Isotretinoin. Medicine & Dentistry. Retrieved on Nov 6, 2025 from https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/isotretinoin 

Pile HD, Patel P, Sadiq NM. Isotretinoin. [Updated 2025 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525949/

Drugs.com. PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER ISOTREX GEL (isotretinoin). Retrieved on Nov 6, 2025 from https://www.drugs.com/uk/pdf/leaflet/1087543.pdf 

NPS MedicineWise (2013). ISOTREX® GEL Isotretinoin 0.05% w/w Consumer Medicine Information. Australian Commission on Safety and Quality in Health Care. Australian Government Department of Health and Aged Care Retrieved on Nov 7, 2025 from https://www.nps.org.au/assets/medicines/7d895c8e-4b4d-4310-b4c5-a53300ff566e.pdf 

European Medicines Agency (EMA). (2018). Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. Retinoid-containing medicinal products - referral. Retrieved on Nov 8, 2025 from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/retinoid-containing-medicinal-products 

Ioannides D, Rigopoulos D, Katsambas A. Topical adapalene gel 0.1% vs. isotretinoin gel 0.05% in the treatment of acne vulgaris: a randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol. 2002 Sep;147(3):523-7. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.04873.x. PMID: 12207595.. Retrieved on Nov 8, 2025 from https://academic.oup.com/bjd/article-lookup/doi/10.1046/j.1365-2133.2002.04873.x

Domínguez J, Hojyo MT, Celayo JL, Domínguez-Soto L, Teixeira F. Topical isotretinoin vs. topical retinoic acid in the treatment of acne vulgaris. Int J Dermatol. 1998 Jan;37(1):54-5. doi: 10.1046/j.1365-4362.1998.00254.x. PMID: 9522243.. Retrieved on Nov 7, 2025 from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-4362.1998.00254.x 

Saber M, Bahraminejad M, Fatemi Naeini F, Mohaghegh F, Faghihi G, Hosseini SM. Comparison of systemic and topical isotretinoin in the treatment of facial lichen planopilaris: A randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2022 Sep;21(9):3896-3904. doi: 10.1111/jocd.14730. Epub 2022 Jan 4. PMID: 34982493. Retrieved on Nov 8, 2025 from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34982493/

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي (د. أ. مصطفى)

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .